Abstract:
Background. The incidence of thyroid disease during pregnancy is increasing in most developed
countries. The 2017 ATA - American Thyroid Association Guidelines on the Thyroid Gland and
Pregnancy developed 97 recommendations for physicians, based on a lot of research that reports
contradictory results. Objective of the study. Elucidation of new approaches due to the diagnosis and
management of thyroid pathology during pregnancy and the postpartum. Material and Methods. There
was performed a bibliographic synthesis of 15 articles that present the application of the new
recommendations of the ATA Guidelines on the thyroid gland in pregnancy. Also there were shown
perinatal and neonatal results in the last 3 years based on new criteria. These articles were published in
Pubmed, Medscape, Medline, Cochrane databases. Results. The new reference range of TSH, free T4
specific to each geographical region introduced clarity in the diagnosis of subclinical hypothyroidism in
pregnancy specific to each country. The urinary iodine concentration which is also zone-dependent
value, was assessed. Perinatal and neonatal results were studied in groups comparing international
values with new values specific to certain territories, where the research was performed.
Conclusion. The association between the geographical region and the reference range for functional
thyroid status in pregnancy requires the determination of the TSH, free T4 levels for each country. Introducere. Incidența patologiei glandei tiroide în timpul sarcinii crește în majoritatea țărilor
dezvoltate. Ghidul ATA (American Thyroid Association) pe glanda tiroidă și sarcină din 2017 a elaborat
97 de recomandări pentru medici, în baza cărora s-au făcut cercetări ce raportează rezultatele
contradictorii. Scopul lucrării. Elucidarea abordărilor noi în privința diagnosticului și a
managementului patologiei tiroidiene în timpul sarcinii și în perioada postpartum. Material și
Metode. S-a efectuat o sinteză bibliografică a 15 articole ce abordează prezentarea aplicării noilor
recomandări a Ghidului ATA pe glanda tiroida în sarcină și elucidarea rezultatelor perinatale și
neonatale în baza criteriilor noi, publicate în ultimii 3 ani în bazele de date Pubmed, Medscape, Medline,
Cochrane. Rezultate. Valorile noi de referință a TSH, T4 liber specifice pentru fiecare regiune
geografică au adus claritate în diagnosticul de hipotiroidism subclinic în sarcină, specific pentru fiecare
țară. A fost apreciată concentrația iodului urinar, care la fel are un caracter zonal dependent. Au fost
studiate rezultate perinatale și neonatale în grupe de comparații a valorilor internaționale cu valorile noi
specifice pentru anumite teritorii, unde s-a desfășurat cercetarea. Concluzii. Asocierea între regiunea
geografică și cifrele valorilor de referință pentru statut tiroidian funcțional în sarcină impune
determinarea referințelor TSH, T4 liber aparte pentru fiecare țară.
