Abstract:
Background. Endometriosis is one of the most current women's health problems. It is known that this
disease ranks 3rd in the structure of gynecological diseases, it is found in 5-10% of women, 35-50% of
women with infertility and 70-80% of women with chronic pelvic pain. Objective of the
study. Comparative evaluation of two treatment schemes, used in the management of endometriosis
symptoms and their impact in restoring quality of life. Material and Methods. A prospective nonrandomized
case-control clinical trial was performed that included 104 gynecopathic patients. The study
group included 43 patients with endometriosis who received contraceptive treatment with dienogest and
estradiol valerate administered on a continuous scheme. The control group included 37 patients with
endometriosis who were treated with dienogest 2 mg. Results. The study evaluated the statistically true
similar efficacy of both treatment schemes in the management of chronic pelvic pain (21.6%vs16.6%,
OR 1.17, p=0.8), dyspareunia (5.9% vs 4.9%, OR 1.40, p=0.5),dysmenorrhea (13.8% vs 11.8%, OR
1.18, p=0.7). Dienogest was associated with significant improvement in symptoms and onset of
amenorrhea at week 24. DNG+E2V was associated with the improvement of symptoms and the onset
of amenorrhea in week 8 of treatment.The study shows that more common side effects are found in the
group of patients who received Dienogest compared to DNG + E2V, the most common being
spotting,vaginal dryness ,hot flashes,intermenstrual hemorrhages . Conclusion. The study evaluated the
statistically true similar efficacy of both treatment schemes in the management of chronic pelvic pain,
dyspareunia, dysmenorrhea. The scheme with DNG+E2V was more effective in reducing side effects.
The treatment with DNG+E2V was more cost effective, more accessible. Introducere. Endometrioza reprezintă una dintre cele mai actuale probleme ale sănătății feminine. Se
cunoaște că această boală ocupă locul 3 în structura maladiilor ginecologice, se întâlnește la 5-10%
dintre femei, la 35-50% de femei cu infertilitate și la 70-80% de femei cu dureri cronice pelvine. Scopul
lucrării. Evaluare comparativă a două scheme de tratament, utilizate în managementul simptomaticii
endometriozei și impactul lor în restabilirea calității vieții. Material și Metode. S-a efectuat un studiu
clinic prospectiv de tip caz-control, nerandomizat, ce a inclus 104 paciente ginecopate. Astfel, în lotul
de studiu au fost 43 de paciente cu endometrioză, cărora li s-au administrat tratament contraceptiv cu
dienogest și estradiol valerat, pe schemă continuă. Lotul de control a inclus 37 de paciente cu
endometrioză, cărora li s-a indicat terapie doar cu dienogest 2 mg. Rezultate. Studiul a evaluat
eficacitatea similară statistică a ambelor scheme de tratament al durerilor pelvine cronice (21,6% vs
16,6%, OR 1,17, p = 0,8), dispareunie (5,9% vs 4,9%, OR 1,40, p = 0,5) , dismenoree (13,8% vs 11,8%,
OR 1,18, p = 0,7). Dienogest a fost asociat cu reducerea semnificativă a simptomelor și debutul
amenoreei la săptămâna 24. DNG + E2V a fost asociat cu anihilarea simptomelor și debutul amenoreei
în săptămâna 8 de tratament. Studiul arată că mai multe reacții adverse frecvente se regăsesc în grupul
de pacienți care au luat Dienogest, în comparație cu DNG + E2V, cele mai frecvente fiind uscăciunea
vaginală, bufeurile, hemoragiile intermenstruale. Concluzii. Studiul a evaluat eficacitatea similară
statistică a ambelor scheme de tratament al durerilor pelvine cronice, dispareuniei, dismenoreei. Schema
cu DNG + E2V a fost mai eficientă în reducerea efectelor secundare. Tratamentul cu DNG + E2V a fost
mai rentabil, mai accesibil.
