Clinical evolution of diabetes during pregnancy depending on the type of the disease

Abstract

Background. In the last decade there has been a considerable increase in the number of pregnancies in women with diabetes mellitus (DM), conditioned by the increase in the number of patients with DM worldwide. Objective of the study. To study the clinical evolution of different forms of DM during pregnancy for developing measures to reduce maternal complications. Material and Methods. Cohort study was performed: 112 pregnant women with DM (basic lot-Lb) and 112 - without DM (control lot- Lc). Lb was divided into 3 sublots: 35 (31,3%) with DM type 1 (Lb1), 20 (17,8%) with DM type 2 (Lb2) and 57 (50,9%) with gestational diabetes (GDM) (Lb3). Statistics: MedCalc program. Results. 71 cases (63.4%) - compensated DM, vs. 41 (36.6%) - decompensated DM. Most decompensated forms were in DM type 1-25 (71.4%), vs. DM type 2-7 (35.0%) and GDM -9 (15.8%) cases. Complications of preexisting DM in Lb1 - 27 (77.1%): retinopathy -16 (45.7%); nephropathy -18 (51.4%); neuropathy 16 (45.7%); acute complications - 4 (11.4%) cases vs. Lb2 -7 (35%): retinopathy - 2 (10.0% CI95: 16.8483% -52.7381%, x2 = 14.303, df = 1, P = 0.0002), nephropathy- 3 (15.0% CI95: 16.4671% - 53.5896%, x2 = 13.137, df = 1, P = 0.0003), acute complications -2 (10.0% CI95: -11.6493% - 16.9535%, x2 = 0.043, df = 1, P = 0.8359) cases. Conclusion. The number of pregnant women with decompensated forms of DM, and with complications of DM was high, requiring pregestational measures to improve the results. Introducere. În ultimul deceniu se constată o creştere considerabilă a numărului de gravidități la femeile cu diabet zaharat (DZ), fapt condiţionat, de creşterea pe plan mondial a numărului de bolnavi cu DZ. Scopul lucrării. Studierea evoluției clinice a diferitelor forme de DZ în timpul gravidității pentru elaborarea unor măsuri de micșorare a complicațiilor materne. Material și Metode. A fost realizat un studiu de cohortă : 112 gravide cu DZ (Lc) și 112 - fără DZ (Lm). Lc a fost divizat în 3 subloturi: 35 (31,3%) gravide cu DZ tip 1 (Lc1), 20 (17,8%) cu DZ tip 2 (LC2) și 57 (50,9% ) cu DZ gestațional (DZG) (LC3). Statistica: programul MedCalc. Rezultate. S-a constatat:71 cazuri (63,4%)- DZ compensat, vs. 41( 36,6%) - DZ decompensat. Cele mai multe forme decompensate constatate la DZ tip 1- 25 (71,4%), vs.DZ tip 2 - 7 (35,0% ) și DZG-9 (15,8%) cazuri. Complicații ale DZ preexistent constatate la LC1 - 27 ( 77,1%): retinopatie -16 (45,7%); nefropatie -18 ( 51,4%); neuropatie 16 ( 45,7%); complicații acute - 4 (11,4%) cazuri vs. LC2 -7 (35%): retinopatie - 2 (10,0% IÎ95:16.8483% - 52.7381%, x2=14.303, gl=1, P = 0.0002), nefropatie- 3 (15,0% IÎ95: 16.4671%-53.5896%, x2=13.137, gl=1,P = 0.0003), complicații acute -2 (10,0% IÎ95: -11.6493% -16.9535%, x2=0.043, gl=1,P = 0.8359) cazuri. Concluzii. Numărul atât al gravidelor cu forme decompensate de DZ, cât și al celor având complicații ale DZ a fost mare, necesitând, pregestațional, luarea unor măsuri, pentru ameliorarea rezultatelor.