Conceptul de vulnerabilitate în activitatea medicală. Sinteze bioetice

Abstract

Rezumat Vulnerabilitatea este o caracteristică a condiției umane ce presupune diverse abordări. Antrenarea bioeticii în analiza conceptului de vulnerabilitate se explică prin necesitatea constituirii unei imagini integrale a acesteia, cu posibilități de aplicații reale în activitatea medicală clinică. În acest context, se propune a configura unele repere bioetice ale vulnerabilității în sistemul medical. Pentru atingerea acestui scop, au fost analizate diverse materiale științifice cu subiecte privind bioetica și medicina, identificate în bazele de date PubMed, MedLine, JSTOR. În sinteza finală au fost incluse 24 de lucrări științifice. Au fost utilizate preponderent metoda analitică și cea comparativă. Astfel, manifestarea vulnerabilității în actul medical vizează trei dimensiuni: 1) corpului uman îi este atribuită o vulnerabilitate fi zică în dinamică; 2) susceptibilitatea la reacții adverse poate fi însoțită de vulnerabilitate emoțională; 3) cunoștințele cu privire la starea de sănătate pot determina vulnerabilitate cognitivă. Bioeticii îi revine sarcina de a realiza simetria dintre persoana vulnerabilă și lucrătorul medical, care trebuie să fi e capabil să ofere sprijinul necesar. Abordarea bioetică a vulnerabilității contribuie la actualizarea conceptului vizat pentru activitatea medicală în ansamblu. Analiza tipurilor și a gradului de vulnerabilitate înaintează sarcina identificării nivelului vulnerabilității persoanei, precum și a procesului atenuării acesteia.

Summary Vulnerability is a characteristic of the human condition that have various aspects. Application of bioethics in the analysis of the concept of vulnerability is guided by the need to establish an integral image of it with possibilities of real applications in clinical medical activity. In this context, the paper aims configuring bioethical landmarks of vulnerability in the medical system, based on the synthesis of 24scientifi c papers in the field of bioethics and medicine, identified in PubMed, MedLine, JSTOR databases. The analytical and comparative methods were mainly used. The manifestation of vulnerability in the medical act concerns three dimensions: 1) the human body is characterized by physical vulnerability in dynamics; 2) susceptibility to side effects may be accompanied by emotional vulnerability; 3) limited knowledge about health can lead to cognitive vulnerability. It is the task of bioethics to achieve the symmetry between the vulnerable person and the medical professional who must be able to provide the expected support. The bioethical approach to vulnerability contributes to updating the targeted concept for medical activity as a whole. The analysis of the types and degree of vulnerability advances the task of identifying the level of vulnerability of the person, as well as the process of its mitigation.

Резюме Уязвимость является характеристикой состояния человека, которая включает в себя различные подходы. Биоэтический анализ концепции уязвимости руководствуется необходимостью установить ее целостный образ с возможностями реального применения в клинической медицинской деятельности. В этом контексте предлагается определить некоторые биоэтические ориентиры уязвимости в медицинской системе. Для достижения этой цели были проанализированы различные научные материалы в области биоэтики и медицины, идентифицированные в базах данных PubMed, MedLine, JSTOR. В окончательный синтез были включены 24 научных работ. В основном использовались аналитические и сравнительные методы. Таким образом, проявление уязвимости в медицинском акте касается трех измерений: 1) человеческому организму присваивается физическая уязвимость в динамике; 2) подверженность побочным эффектам может сопровождаться эмоциональной уязвимостью; 3) знание о здоровье может привести к когнитивной уязвимости. Задачей биоэтики является достижение симметрии между уязвимым человеком и медицинским работником, который должен быть в состоянии оказать ожидаемую поддержку. Биоэтический подход к уязвимости способствует обновлению целевой концепции для медицинской деятельности в целом. Анализ типов и степени уязвимости продвигает задачу определения уровня уязвимости человека, а также процесса его снижения.