Primary cicatricial alopecias: clinical, dermatoscopical and histopathological aspects

Abstract

Background. Primary cicatricial alopecias (PCAs) represent a group of disorders that cause severe damage of hair follicles resulting in scarring and permanent hair loss. PCAs encompass conditions difficult to diagnose and treat. Objective of the study. Evaluation of clinical, dermatoscopical and histopathological features of primary cicatricial alopecias for improvement of the disease diagnosis. Material and Methods. A descriptive study has been done, including patients with clinical diagnosis of primary cicatricial alopecia. All the patients underwent a dermatoscopical examination of the skin lesions with further biopsy and histopathological evaluation. Results. 6 patients with histologybased diagnosis of primary cicatricial alopecia have been included in present study. 3 of them were men, another 3 – women. Cutaneous manifestations in 5 patients encompassed erythema, scalling and atrophy. One patient had painful pustules and hypertrophic scars. Dermoscopy and hystopathological examination revealed specific features of lichen planopilaris in 3 patients, cutaneous lupus erythematosus in 2 and folliculitis decalvans in 1patient respectively. Conclusion. Primary cicatricial alopecias lead to permanent hair loss. Accurate diagnosis is the important step in their management. Clinical manifestations are non-specific, only dermatoscopical and histopathological examinations can provide particular features necessary for diagnosis confirmation.

Introducere. Alopeciile primar cicatriciale (APC) reprezintă un grup de maladii cutanate care afectează sever foliculul pilos, rezultând în înlocuirea ireversibilă a acestuia cu țesutul fibros. Diagnosticul și tratamentul dermatozelor, care conduc la APC este unul complicat. Scopul lucrării. Evaluarea aspectelor clinice, dermatoscopice și histopatologice ale alopeciilor primar cicatriciale pentru a îmbunătăți managementul acestora. Material și Metode. A fost efectuat un studiu descriptiv care a inclus persoane diagnosticate cu alopecie primar cicatricială. Toți pacienții au fost evaluați dermatoscopic cu prelevarea bioptatului cutanat din erupțiile active și efectuarea examenului histopatologic ulterior. Rezultate. Studiul a inclus 6 pacienți la care diagnosticul de alopecie primar cicatricială a fost confirmat prin examenul histopatologic. 3 din cei 6 pacienți au fost bărbați, și respectiv 3 – femei. Manifestările cutanate la 5 pacienți au inclus eritem, descuamare și atrofie. O pacientă s-a prezentat cu pustule foliculare dureroase și cicatrici hipertrofice. Examenul dermatoscopic și cel histopatologic au relevat semnele specifice pentru lichen planopilar la 3 pacienți, lupus eritematos cutanat la 2 paciente și foliculită decalvantă, respectiv, la 1 pacientă. Concluzii. Alopeciile primar cicatriciale rezultă in pierderea permanentă a firelor de păr. Evidențierea cauzei a APC joacă un rol primordial în managementul acestora. Manifestările clinice sunt nespecifice, doar cu ajutorul metodelor dermatoscopice și histopatologice este posibil de a preciza diagnosticul.