Complicated tuberculosis in children

Abstract

Background. Tuberculosis (TB) in children is an indication of the overall epidemiological situation. Diagnosing of TB in children is a challenge. Complicated TB in children is conditioned by: comorbidities, non-immunization with BCG, inopportune detection. Objective of the study. Evaluation of social, epidemiological, diagnostic and treatment aspects in cases of complicated TB in children. Material and Methods. A descriptive retrospective study were performed that included 40 children admitted for treatment with complicated TB in the Municipal Clinical Hospital of Phthisiopneumology Chisinau in the period 2017-2019. Results. The age of patients 15-18 years predominated - 20 (50%). Risk factors for TB were: social -28 (70%), comorbidities - 21 (52%), TB contact - 18 (45%) cases. By addressing were detected 19 (48%) children. Positive IDR Mantoux 2 UT - in 34 (86%), negative - 6 (14%) cases. BCG unvaccinated were 4 (10%) cases. Clinical TB forms: intrathoracic lymph nodes TB - 16 (40%), infiltrative TB - 16 (40%), primary TB complex - 5 (13%), disseminated TB - 2 (7%). TB complications were: pleurisy - 18 (45%), primary caverna - 16 (40%), hemoptysis - 6 (15%), atelectasis - 2 (5%). Therapeutic results: "success" - in 32 (80%), failure - 2 (6%), continued treatment - 6 (14%) children (for resistant TB). Conclusion. Complicated TB in children is conditioned by the presence of comorbidities, gaps in detection and BCG immunization.

Introducere. Tuberculoza (TB) la copii este un indiciu al situației epidemiologice generale. Diagnosticarea TB la copii reprezintă o provocare. TB complicată la copii este condiționată de: comorbidități, neimunizarea cu BCG, depisterea inoportună. Scopul lucrării. Evaluarea aspectelor sociale, epidemiologice, de diagnostic și tratament în cazurile de TB complicată la copii. Material și Metode. S-a efectuat un studiu retrospectiv, descriptiv care a inclus 40 de copii cu diagnosticul de TB cu complicații, internați pentru tratament în Spitalul Clinic Municipal Ftiziopneumologie, Chișinău, în perioada 2017-2019. Rezultate. A predominat vârsta 15-18 ani - 20 (50%). Factorii de risc au fost: sociali -28 (70%), comorbidități – 21 (52%), contact TB - 18 (45%) cazuri. Prin adresare au fost depistați 19 (48%) copii. IDR Mantoux 2UT pozitivă s-a constatat în 34 (86%) cazuri. Nevaccinați BCG au fost 4 (10%) copii. Formele de TB stabilite: TB g. limfatici intratoracici - 16 (40%), TB infiltrativă - 16 (40%), complex TB primar - 5 (13%), TB deseminată - 2 (7%). Complicațiile TB: pleurezie - 18 (45%), cavernă primară – 16 (40 %), hemoptizie - 6 (15%), atelectazie - 2 (5%). Rezultatele terapeutice s-au soldat „cu succes” în 32 (80%), „eșec terapeutic” - 2 (6%), continuă tratamentul - 6 (14%) copii (pentru TB rezistentă). Concluzii. TB complicată la copii este condiționată de comorbidități, lacune admise în depistare și imunizarea BCG.