Evolution of tuberculosis in patients with addictions

Abstract

Background. The association of tuberculosis with addictions such as alcoholism and drug use contribute to severe evolution of the case. Objective of the study. Consisted in the identifying the evolution of tuberculosis in patients with chronic alcoholism and drug addiction. Material and Methods. It was performed a longitudinal, descriptive and retrospective study composed from 141 patients with chronic alcoholism, including 7 patients with a history of intravenous drug use registered during 2018 years. Results. A high rate of late-detected forms with chronic evolution - 20 (14%) diagnosed with fibrocavitary TB and insidious evolution 121 (86%) such as infiltrative TB was established. The high rate of cases undergoing repeated anti-TB treatment 62 (44%) and the rate of new cases -79 (56%) explained the low rate of treatment success rate - 42 (30%), death of 33 (23%) cases, lost to follow-up of 7 (5%) cases and those who evolved with therapeutic failure - 5 (3.5%) patients. In 54 (38%) cases no data about the therapeutic continuity were identified. Conclusion. Evolution of tuberculosis in patients with chronic alcoholism and drug addiction is insidious, which contributed to the detection of chronic previously treated forms and the high rate of death as well as patients lost to follow-up.

Introducere. Asocierea tuberculozei cu adicțiile precum: consumul de alcool și droguri conferă o severitate deosebită a cazului. Scopul lucrării. A constatat în identificarea evoluției tuberculozei la pacienții cu alcoolism cronic și narcomanie. Material și Metode. S-a efectuat un studiu longitudinal, descriptiv şi retrospectiv format din 141 de pacienți cu alcoolism cronic, inclusiv 7 pacienți cu istoric de utilizare intravenoasă de droguri înregistrați în perioada anului 2018. Rezultate. S-a constatat o rată înaltă a formelor tardiv depistate cu evoluție cronică - 20 (14%) diagnosticați cu TB fibrocavitară și evoluție insidioasă 121 (86%), precum și TB infiltrativă. Rata înaltă a cazurilor supuse tratamentului anti-TB repetat 62 (44%) și rata cazurilor noi-79 (56%) a explicat rata scăzută a succesului terapeutic- 42 (30%), decesului la 33 (23%) cazuri, pierderii din supraveghere a 7 (5%) cazuri şi a celor care au evoluat cu eșec terapeutic - 5 (3, 5%) pacienți. În 54 (38%) cazuri nu au fost găsite date despre continuitatea terapeutică. Concluzii. Evoluția tuberculozei la pacienții cu alcoolism cronic și narcomanie este insidioasă, fapt care a contribuit atât la depistarea formelor cronice supuse tratamentului repetat și ratei înalte a decesului, cât și a pacienților pierduți din supraveghere.