Abstract:
Background. WHO estimates in 2020 1 million children with tuberculosis (TB), 25000 with resistant
TB, only 10% being diagnosed and treated. Resistant TB in children is primary. The diagnosis and
treatment of TB in children is difficult. Objective of the study. Studying the impact of risk factors and
the peculiarities of the evolution of resistant TB in children. Material and Methods. S-a efectuat o
cercetare retrospectivă descriptivă evaluînd foile de observație a 206 copii cu TB rezistentă internați
pentru tratament în Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie din Chișinău în perioada de timp
2009-2018. Results. Age predominated ≥ 15 years - 92 (45%). Detected by active screening 157 (76%)
patients, passive case finding - 49 (24%). The majority 184 (89%) are from contact clusters, among them
125 (68%) with resistant TB. It was diagnosed with intrathoracic lymph nodes TB 77 (37%), primary
TB complex - 32 (16%), infiltrative TB - 91 (44%), pleurisy - 6 (3%). IDR 2 UT resulted in normoergic
reaction 118 (57%), hyperergic - 66 (32%), negativ - 22 (11%). Drug resistance, confirmed by culture
positive test in 138 (67%) cases, in 68 (33%) - empirical treatment was administered. Positive treatment
outcome resulted in 100% cases, recurrence registered only by reaching adulthood.
Conclusion. Resistant TB in children reflects transmission of a resistant strain from an adult contact
source. Confirmation microbiological resistant TB in children is a dilemma. Children tolerate
antituberculosis drugs well and the result of treatment is positive.
Introducere. OMS estimează în 2020 circa 1 mln de copii bolnavi de tuberculoză (TB), 25000 cu TB
rezistentă, doar 10% fiind diagnosticați și tratați. TB rezistentă la copii este primară. Diagnosticul și
tratamentul TB rezistentă la copii prezintă dificultăți. Scopul lucrării. Studierea impactului factorilor
de risc și a particularităților de evoluție a TB rezistentă la copii. Material și Metode. S-a efectuat o
cercetare retrospective, descriptivă evaluând foile de observație a 206 copii cu TB rezistentă, internați
pentru tratament în Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie din Chișinău în perioada 2009-
2018. Rezultate. A predominat vârsta ≥ 15 ani - 92 (45%). Depistarea activă a constituit 157 (76%),
pasivă - 49 (24%) cazuri. Majoritatea - 184 (89%) au fost în contact TB, inclusiv 125 (68%) cu bolnavi
de TB rezistentă. Formele clinice de TB au fost: TB ganglionilor limfatici intratoracici - 77 (37%),
complex TB primar - 32 (16%), TB infiltrativă - 91 (44%), pleurisie - 6 (3%). IDR 2 UT pozitivă
normoergică au avut 118 (57%), hiperergică - 66 (32%), negativă - 22 (11%) copii. Rezistența a fost
confirmată prin cultură în 138 (67%) cazuri, în 68 (33%) – s-a administrat tratamentul empiric.
Rezultatul tratamentului a fost pozitiv în 100% cazuri, recidive fiind înregistrate doar la vârsta de
adult. Concluzii. Contactul cu un bolnav TB rămâne factorul de risc major pentru copii. Confirmarea
microbiologică a TB rezistente la copii este o dilemă. Copiii tolerează bine preparatele antituberculoase
și rezultatul tratamentului este pozitiv.
