HIV positive women's birth management and the circumstances of transmission of infection from mother to fetus

Abstract

Background. Perinatal HIV transmission is the most common way children are infected. The right choice of birth management help prevent the transmission of the infection from mother to fetus. Objective of the study. Highlighting the conditions that require the establishment of the birth management of HIV-positive women and the circumstances that favor the transmission of maternal-fetal infection. Material and Methods. Study of 109 obstetrical historys of HIV-positive parturients, who gave birth during the years 2018-2019 within IMSP IM and C. Results. During the years 2018-2019, within IMSP IM and C, 109 HIV-positive women gave birth. 56 - naturally (51.4%); one transmitted the infection to the newborn (1.78%), and 53 - by cesarean section (48.6%), having as indications: scarred uterus - 21 (39.62%), high viremia - 12 (22.64 %), aliquid period greater than 6 hours - 9 (16.98%), pelvic presentation - 6 (11.32%), fetal distress - 5 (9.43%). 5 of these women transmitted the infection to newborns (5.53%). In total, 6 HIV-positive children were born (5.5%): 4 - long aliquid period (9-85 hours) (66.66%), and 2 - mothers with an unknown antepartum HIV status (33, 33%). Conclusion. The indications for completing the pregnancy by cesarean section were: scarred uterus, long aliquid period, high viremia, pelvic presentation and fetal distress. Transmission of the infection occurred in cases with prolonged aliquid period and in cases with unknown HIV status. Introducere. Transmiterea infecției HIV în perioada perinatală este cea mai frecventă cale de infectare a copiilor. Alegerea corectă a conduitei de naștere contribuie la prevenirea transmiterii infecției de la mamă la făt. Scopul lucrării. Evidențierea condițiilor care impun stabilirea conduitei de naștere a femeilor HIV-pozitive și a circumstanțelor care favorizează transmiterea infecției maternofetale. Material și Metode. S-au studiat 109 fișe obstetricale ale parturientelor HIV-pozitive, care au născut în perioada anilor 2018-2019 în cadrul IMSP IM și C. Rezultate. În perioada anilor 2018-2019, în cadrul IMSP IM și C, au născut 109 femei HIV-pozitive; 56 - pe cale naturală (51,4%) ; una a transmis infecția nou-născutului (1,78%), iar 53 – prin operație cezariană (48,6%), având ca indicații: uter cicatricial – 21 (39,62%), viremie înaltă – 12 (22,64%), perioada alichidiană mai mare de 6 ore – 9 (16,98%), prezentație pelvină – 6 (11,32%), suferință fetală – 5 (9,43%). 5 femei dintre acestea au transmis infecția nou-născuților (5,53%). În total, s-au născut 6 copii HIV-pozitivi (5,5%): 4 - perioadă alichidiană îndelungată (9-85 ore) (66,66%), iar 2 - mame cu un statut HIV necunoscut, antepartum (33,33%). Concluzii. Indicațiile pentru finalizarea sarcinii prin operație cezariană sunt: uter cicatricial, perioadă alichidiană îndelungată, viremie înaltă, prezentație pelvină și suferință fetală. Transmiterea infecției s-a produs în cazurile cu perioadă alichidiană îndelungată și în cele cu statut HIV necunoscut.