Abstract:
Background. Different parasites have been associated with rheumatic manifestations. Were described
clinical cases, but no „parasitic syndrome” has beed defined and the pathogenesis remains unknown.
Joint damage develops through direct penetration into the joint or through an immunologically mediated
response. Objective of the study. To study the clinical and paraclinical features of joint damage in
parasitic infections with Toxocara, Giardia intestinalis and Toxoplasma gondii. Material and
Methods. Were studied 50 patients,44% men and 56% women,average age 41,diagnosed with Toxocara
44%,Toxoplasma gondii 30%,Giardia intestinalis 26% and with clinical signs of arthritis.Patients were
investigated clinically and paraclinically (CRP, ESR,total IgE,eosinophils,ultrasound and joint
radiography) to evaluate datas and to exclude other causes of arthritis (ANA,FR,anti-CCP
Antibody,Uric acid,ASO). Results. In 15 patients (30%) pain of the arthritis have been of inflammatory
type, 5 patients (10%) - mechanical and 30 patients (60%) - mixed. 25 subjects (50%) had swollen joints
and in 8 patients (16%) were attested fluid effusions. 8 people (16%) had monoarthritis, 26 persons
(52%) - oligoarthritis and 16 persons (32%) - polyarthritis. The ultrasound examination showed
synovitis at 10 patients (20%), degenerative changes at 14 subjects (28%) and at 26 persons (52%) was
normal. Increased values of total IgE were recorded at 40 persons (80%), eosinophils at 44 p. (88%),
ESR at 30 p. (60%), CRP - 38 p (76%). Conclusion. In the studied parasitosis, predominantely were
noticed oligo and polyarthritis with mixed features of pain, asymmetric, with allergic and inflammatory
changes in laboratory tests and the imaging changes were non-specific in most cases.
Introducere. Diverși paraziți s-au asociat cu manifestări reumatice. Au fost descrise multe cazuri clinice
dar nu s-a definit un „sindrom parazitar” iar patogeneza rămâne necunoscută. Afectarea articulară în
parazitoze se dezvoltă prin pătrunderea directă a parazitului în articulație sau ca răspuns mediat
imunologic. Scopul lucrării. Cercetarea particularităților clinice și paraclinice a afectărilor articulare în
infecțiile parazitare cu Toxocara, Giardia intestinalis și Toxoplasma gondii. Material și Metode. A fost
efectuat un studiu pe 50 de pacienți,44%bărbați și 56%femei,vârsta medie - 41 de ani, diagnosticați cu
Toxocara 44%,Toxoplasma gondii 30%,Giardia intestinalis 26% și cu semne clinice de artrită. Pacienții
au fost investigați clinic-paraclinic (PCR, VSH, IgE total, eozinofile, ecografia și radiografia articulară)
pentru a evalua datele și pentru excluderea altor cauze de artrite (ANA, FR, Ac anti-CCP, Acidul uric,
ASLO). Rezultate. La 15 pacienți (30%) artritele aveau caracter inflamator, 5 pacienți (10%) caracter
mecanic și 30 persoane (60%) erau cu caracter mixt. 25 de subiecți (50%) aveau articulații tumefiate iar
la 8 pacienți (16%) s-au atestat efuzii lichidiene. 8 persoane (16%) erau cu monoartrită, 26 persoane
(52%) - oligoartrite și 16 pacienți (32%) - poliartrite. La examenul ecografic s-a evidențiat sinovită la
10 subiecți (20%), modificări degenerative la 14 pacienți (28%) și la 26 persoane (52%) era aspect
normal. S-au înregistrat valori mărite ale IgE totale la 40 de pacienți (80%), eozinofile la 44 pacienți
(88%), VSH la 30 p. (60%), PCR la 38 p. (76%). Concluzii. În parazitozele studiate predominau oligo
și poliartritele cu caracter mixt, asimetrice, cu schimbări alergice și inflamatorii în investigațiile de
laborator iar modificările imagistice erau cu aspect nespecific în majoritatea cazurilor.
