Abstract:
Background. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) is a rare, idiopathic
cardiomyopathy characterized by progressive fibro-fatty infiltration of the right ventricle (RV)
myocardium, manifested by ventricular arrhythmias with guarded prognosis. Objective of the
study. Evaluation of electrocardiographic criteria in Arrhythmogenic Right Ventricular
Cardiomyopathy. Material and Methods. This study is a review of the latest literature on this topic, for
the knowledge of ECG criteria, early diagnosis and appropriate management of pacients with
ARVC. Results. In 90% of cases, ARVC is associated with ECG abnormalities: complete or incomplete
right bundle branch block, inverted T waves, the presence of Epsilon waves in V1-V3; ventricular
tachycardia, fibrillation or flutter. Echocardiographically: RV hypertrophy and dilatation, segmental
dyskinesia and aneurysms of the RV, tricuspid prolapse and regurgitation. On MRI: global or segmental
RV dysfunction, intramyocardial fatty deposition, inflammation and myocardial fibrosis. Management:
antiarrhythmics, catheter ablation, implantable cardioverter defibrillator. Conclusion. Short paroxysms
of ventricular tachycardia with left bundle branch block appearance. Inverted T waves in V1-V3
precordial leads with Epsilon wave detection. Implantable cardioverter defibrillators significantly
reduce mortality in young pacients with ARVC.
Introducere. Cardiomiopatia aritmogenă (CMPA) de ventricul drept (VD) este o cardiomiopatie
idiopatică rară, caracterizată prin infiltrare progresivă a miocardului cu țesut fibro-adipos, manifestată
prin aritmii ventriculare cu pronostic rezervat. Scopul lucrării. Evaluarea criteriilor
electrocardiografice în cardiomiopatia aritmogenă de ventricul drept. Material și Metode. Acest studiu
este o analiză din revista literaturii contemporane pentru cunoașterea criteriilor electrocardiografice la
pacienții cu cardiomiopatie aritmogenă de ventricul drept, stabilirea precoce a diagnosticului și alegerea
managmentului adecvat. Rezultate. Pacienții cu CMPA de VD prezintă simptome: palpitații, stări
sincopale, dispnee inspiratorie, fatigabilitate, edeme, moarte subită. Electrocardiografic în 90%
depistăm: bloc complet sau incomplet de ram drept a fasciculului Hiss, unde T negative și unde Epsilon
în derivațiile V1-V3; tahicardie, fibrilație sau fluter ventricular. Ecocardiografic: diskinezii segmentare,
anevrisme VD, hipertrofia și dilatarea VD, prolaps și regurgitarea tricuspidiană. La RMN: disfuncție
globală sau segmentară a VD, depozite adipoase intramiocardice, inflamație și fibroza miocardică.
Tratament: antiaritmice, ablație prin cateter, implantare de cardiodefibrilator. Concluzii. Paroxisme
scurte de tahicardie ventriculară cu aspect de bloc de ram stâng a fascicului Hiss. Unde T negative în
derivațiile V1-V3 cu prezența undei Epsilon. Implantarea cardiodefibrilatorului reduce semnificativ
mortalitatea tinerilor cu această patologie severă.
