Abstract:
Background. Neuroleptic malignant syndrome (NMS) as an adverse reaction to the use of atypical
neuroleptics (AN) is present in 0.02 - 3 % of patients, being determined by age, sex, diagnosis and the
group of atypical neuroleptics that were administered. Objective of the study. Analysis and
systematization of the adverse reactions (neuroleptic malignant syndrome) produced by atypical
neuroleptics. Material and Methods. The articles from the PubMed and MEDLINE database were
selected and analyzed according to the keywords “neuroleptic malignant syndrome”, “atypical
antipsychotic drugs”, “treatment of schizophrenia”. Results. He pathophysiology of this adverse
reaction is not fully elucidated, a hypothesis is the rapid blockade of D2 receptors in the CNS. NMS
includes such symptoms as: instability, extrapyramidal disorders, hyperpyrexia, and altered mental state.
When using AN as clozapine, risperidone, olanzapine and quentiapine SNM occurred on average on the
14th day. Thus, on the background of the treatment with clozapine SNM was manifested in 30%, in the
administration of risperidone in 38%, in the administration of olanzapine in 27%, and quentiapine in 5%
of cases. Conclusion. Thus, we can say that in terms of treatment with AN, the SNM rate is lower than
with the use of typical neuroleptics or it may simply be a reflection of doctors' awareness and the followup
of early treatment with more harmless and contemporary drugs.
Introducere. Sindromul neuroleptic malign (SNM) ca reacție adversă la utilizarea neurolepticelor
atipice (NA) este prezent la 0,02-3% din pacienți, fiind determinat de vârstă, sex, diagnostic și grupa de
neuroleptice atipice care a fost administrată. Scopul lucrării. Analiza și sistematizarea reacțiilor
adverse (sindromul neuroleptic malign) produse de neuroleptice atipice. Material și Metode. S-au
selectat și analizat articolele din baza de date PubMed și MEDLINE după cuvintele-cheie: „neuroleptic
malignant syndrome”,”atypical antipsychotic drugs”, “treatment of
schizophrenia”. Rezultate. Fiziopatologia acestei reacții adverse nu e pe deplin elucidată, o ipoteză fiind
blocarea rapidă a receptorilor D2 din SNC. SNM include așa simptome ca: instabilitate, dereglări
extrapiramidale, hiperpirexie și stare mentală modificată. La utilizarea NA ca clozapină, risperidonă,
olanzapină și quentiapină SNM a apărut în medie la a 14-a zi. Astfel că pe fon de tratament cu clozapină
SNM s-a manifestat în 30%, la administrarea risperidonei în 38%, la administrarea olanzapinei în 27%,
iar quentiapinei în 5% cazuri. Concluzii. Astfel putem spune că pe fon de tratament cu NA, rata SNM
este mai joasă decât la utilizarea neuroleptice tipice sau poate pur și simplu să fie o reflectare a
conștientizării medicilor și urmarea tratamentului precoce cu medicamente mai inofesive și
contemporane.
