Bipolar affective disorder. Clinical and diagnostic particularities

Abstract

Background. Bipolar affective disorder is a dramatic form of manifestations of affective disorder. The disease is characterized by manic / hypomanic and depressive episodes at the same patient in 20-25% of cases. In 75% patients develop depressive episodes (90% cases), or expansive episodes (10% cases). Objective of the study. Highlighting the clinical-evolutionary features of bipolar affective disorders Material and Methods. We analyzed 50 literature sources, published in the last 5 years in order to highlight the clinical-evolutionary features of bipolar affective disorder. Results: Incidence of bipolar disorder is approximately 1.2% new male cases/year and 1.8% new female cases/year. In DSMV- TR are described different subtypes of bipolar affective disorder. The prevalence of bipolar disorders during life is: bipolar disorder type I – 0.4 - 1.6%; type II – approx. 5%; Type I or II, with rapid cycling – 5 - 15% (from the total of bipolar patients); cyclothymic disorder – 0.4 - 1.0%. Conclusion. 1) Bipolars were diagnosed with an average of 3.5 other clinical diagnoses. 2) Depending on the intensity of the symptoms it is recommended monotherapy with thymostabilizers. 3) Inadequate treatment leads to reduction in the duration of intermissions and increase in the frequency of relapses.

Introducere. Tulburarea afectivă bipolară este dramatica formă de manifestare a tulburărilor afective. Boala se caracterizează prin episoade maniacale/hipomaniacale și depresive la același pacient în 20- 25% cazuri. În 75% pacienții dezvoltă episoade depresive (90% cazuri) sau episoade expansive (10% cazuri). Scopul lucrării. Evidențierea particularităților clinico-evolutive ale tulburărilor afective bipolare. Material și Metode. Au fost analizate 50 surse de literatură, publicate în ultimii 5 ani, în scopul evidențierii particularităților clinico-evolutive ale tulburării afective bipolare. Rezultate. Incidența tulburării bipolare este de aproximativ 1,2% cazuri noi/an la bărbați și 1,8% cazuri noi/an la femei. În DSM-V-TR sunt descrise diverse subtipuri de tulburare afectivă bipolară. Prevalența tulburărilor bipolare pe durata vieții este: tulburarea bipolară tip I – 0,4 - 1,6%; tip II – cca. 5%; tip I sau II, cu ciclare rapidă – 5 - 15% (din totalul pacienților bipolari); Tulburarea ciclotimică – 0,4 - 1,0%. Concluzii. 1) Bipolarii primesc în medie 3,5 alte diagnostice clinice. 2) În funcţie de intensitatea simptomelor se recomandă monoterapie cu timostabilizatoare. 3) Tratamentul inadecvat conduce la reducerea duratei intermisiilor și creșterea frecvenței recidivelor.