Complications of liver transplantation

Abstract

Background. The success of liver transplantation has increased steadily over the last two decades, due to advances in perioperative technique and of improved immunosuppressive therapy. However, complications are common in the early and long-term period and contribute to significant morbidity and mortality. Objective of the study. Evaluation of the long – and short – term complications of liver transplantation. Material and Methods. The study selected 53 transplant patients in the period 2013- 2020. The short – term complication evolved in the first 6 months after the intervention, which included: technical and medical complication and graft complications. Complications occurred after 6 months, showed long-term outcome: chronic rejection, diabetes, bone complications and tumors. Results. Shortterm outcome of liver transplantation occurred in 85% of recipients. Technical complications were determined in 19% of patients. Medical complications were detected in 81% cases, most representing neurological (62%) and respiratory complications (58.5%). After liver transplantation, liver graft was found to affect 4%, all resulting in death. Long - term outcome of liver transplantation occurred in 28% of recipients, the most common complication being chronic rejection found in 8% of patients. Conclusion. Assessment of complications in liver transplant recipients reported the highest incidence of short – term outcome. Early determination of complications and prompt establishment of appropriate interventions are essential for optimal outcome of the recipient and graft. Introducere. Succesul transplantului hepatic a crescut considerabil în ultimele 2 decenii, datorită progreselor tehnice intraoperatorii şi îmbunătăţirii medicaţiei imunosupresive. Cu toate acestea, complicațiile precoce și tardive sunt frecvente și contribuie la o mortalitate și morbiditate semnificativă. Scopul lucrării. Evaluarea complicaţiilor precoce şi tardive survenite în urma transplantului hepatic. Material și Metode. În studiu s-au selectat 53 de pacienți transplantaţi în perioada 2013-2020. A fost evaluată prezenţa complicaţiilor precoce, apărute în primele 6 luni în urma intervenției, care au inclus: complicații tehnice, medicale şi complicaţii ale grefei hepatice. Complicaţiile survenite după 6 luni, au prezentat complicaţii tardive: rejet cronic, diabet zaharat, complicaţii osoase şi tumori. Rezultate. În perioada de studiu a complicaţiilor survenite în urma transplantului hepatic, s-au constatat complicaţiile precoce prezente la 85% dintre recipienţi. Complicaţiile precoce tehnice s-au determinat la 19% pacienți. Complicațiile precoce medicale s-au depistat în 81% cazuri, majoritatea reprezentând complicaţiile neurologice (62%) şi respiratorii (58,5%). După transplant hepatic s-a constatat afectarea grefei hepatice la 4%, toate soldate cu deces. Complicaţiile tardive, au fost relatate la 28% pacienţi, cea mai frecventă complicaţie fiind rejetul cronic constatat la 8% pacienți. Concluzii. Evaluarea complicațiilor survenite la recipienții de transplant hepatic a relatat incidenţa cea mai înaltă a complicațiilor precoce. Stabilirea precoce a complicaţiilor și instituirea promptă a intervențiilor adecvate sunt esențiale pentru rezultatul optim al recipientului și al grefei.