Abstract:
Background. A solution to resolve gastroesophageal reflux is to increase the tonus of the inferior
esophageal sphincter through electrostimulation. The type of electrostimulation and the optimal
parameters remains a dispute in the medical field. Objective of the study. To obtain clinical data from
laboratory animals regarding the effects of different types of electrostimulation of IES, elaboration and
testing the prototype of implantable and rechargeable microstimulator through cordless energy
transfer. Material and Methods. In Department of surgery Nr.4 over the course of 4 years (2015-2018),
there has been performed a randomized, prospective clinical experimental study of inferior esophageal
sphincter electrostimulation. Results. In the first stage the study aimed to determine the optimal
parameters of IES electrostimulation through the clinical and paraclinical analysis of 15 patients. In the
second stage there has been created an experimental device that consisted of an implantable
microstimulator in which cordless energy transfer was used, following the testing on laboratory animals
at Center of Experimental Surgery „Pius Brânzeu”, Timișoara, Romania.The value of resting pressure
of IES and the integrate resting pressure (IRP) were significantly different in the before and after
stimulation. Conclusion. It was successfully proved the possibility of increase of IES tonus through
electrostimulation. The changes in IES function and tonus during electrostimulation and in the
immediate aftermath depend on the frequency and intensity of the stimulation impulse. Introducere. O soluție pentru rezolvarea refluxului gastroesofagian reprezintă posibilitatea creșterii
tonusului sfincterului esofagian inferior prin electrostimulare. Tipul electrostimulării, precum și
parametrii optimi pentru realizarea acesteia continuă a fi tema disputelor medicale. Scopul
lucrării. Obținerea datelor clinice cu privire la efectele diferitelor tipuri de electrostimulare a SEI,
precum și elaborarea și testarea prototipului de microstimulator implantabil și încărcabil prin transfer de
energie fără fir la animalele de laborator. Material și Metode. În Departamentul de Chirurgie nr 4, pe
parcursul a 4 ani (2015-2018), a fost realizat un studiu clinico-experimental, randomizat, prospectiv al
electrostimulării sfincterului esofagian inferior. Rezultate. Studiul a urmărit în prima etapă
determinarea parametrilor optimi electrostimulării SEI prin analiză clinico-paraclinică a 15 pacienți, iar
în etapa secundă a fost creat un dispozitiv experimental care a constat dintr-un microstimulator
implantabil al SEI utilizând transferul de energie fără fir, testat ulterior pe animale de laborator în cadrul
Centrului de Chirurgie experimentală „Pius Brânzeu”, Timișoara, România. Valorile presiunii de repaus
SEI și ale presiunii de relaxare integrată (IRP) au fost semnificativ diferite în perioadele de prestimulare
și poststimulare. Concluzii. S-a demonstrat cu succes posibilitatea creșterii tonusului SEI prin
electrostimulare. Modificările funcționalității și ale tonusului SEI, în timpul stimulării electrice și în
perioada imediată după stimulare, depind de frecvența și intensitatea impulsului de stimulare.
