Bezold abscess management

Abstract

Background. Bezold abscess is a complication of suppurated acute mastoiditis and is a purulent collection between the posterior ventricle of the digastric muscle and the sternocleidomastoid muscle. In the age of antibiotics, this pathology has become extremely rare. Objective of the study. Presentation of a clinical case, with rare pathology - Bezold abscess, hospitalized and treated in the ENT clinic of SCR. Material and Methods. Male, 41 years old presented with: Otorrhea 20-day, AD hearing loss, right cervical swelling, odynophagia, low-grade fever (37.4 ° C). History of untreated otorrhea, chronic alcoholism, alcoholic polyneuropathy. Objective examination (O), Otoscopy (Ot), Oropharyngoscopy (Or), Schuller's radiography (R) were performed. Results. O: infiltration, cutaneous hyperemia, fluctuation,oedema in the region of the mastoid apex and right cervical tissues; hemodynamically stable; Ot: AD oedema, maceration, narrowing of EAC, abundant pus secretions, MT is not visualized; Or mucosal hyperemia, right parapharyngeal swelling. R opacification and lack of right mastoid pneumatization. Diagnosis: Chronic suppurative otitis media AD. Acute mastoiditis.Bezold Abscess. Emergency total mastoidectomy and lateral cervicotomy were performed . 400ml of pus was drained. 3Antibiotics from different groups. Suturing on the 8th day. Discharged on the 11th day. The sutures were extracted at the place of residence. Control in 2 months. Conclusion. Bezold's abscess is a very rare complication of late-diagnosed mastoiditis. Mastoid pneumatization predisposes to the pathology given by thinning and erosion of bone walls. Surgical treatment and broad-spectrum antibiotic therapy are essential for healing. Introducere. Abcesul Bezold este o complicație a mastoiditei acute supurate și reprezintă o colecție purulentă între venterul posterior a mușchiului digastric și mușchiul sternocleidomastoidian. În era antibioticelor, patologia dată a devenit extrem de rară. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic, cu patologie rar întâlnită- abcesul Bezold, internat și tratat în clinica ORL a SCR. Material și Metode. Bărbat, 41 de ani, acuze: otoree, hipoacuzie UD de 20 zile, tumefiere cervicală pe dreapta, odinofagie, subfebrilitate(37,4°C). Istoric de otoree netratată, etilism cronic, polineuropatie alcoolică. S-a efectuat examen obiectiv(O), otoscopie(Ot), orofaringoscopie(Or), Ro-grafia Schuller(R). Rezultate. O: infiltrație, hiperemie cutanată, fluctuație, edem în regiunea apexului mastoidian și a țesuturilor cervicale drepte; hemodinamic stabil; Ot:UD edem, macerație, îngustare a CAE, secreții supurate abundente, MT nu se vizualizează; Or hiperemia mucoasei, tumefiere parafaringiană dreapta. R opacifierea și lipsa pneumatizării mastoidiene drepte. Diagnostic: otită medie cronică supurată UD, mastoidită acută, abces Bezold. S-a efectuat urgent mastoidectomie totală și Cervicotomie laterală. Sau drenat 400ml puroi. 3Antibacteriene din grupe diferite. Suturare la a 8-a zi. Externat în a 11-a zi. Suturile au fost extrase la locul de trai. Control peste 2 luni. Concluzii. Abcesul Bezold este o complicație foarte rară a mastoiditei, diagnosticată tardiv. Pneumatizarea mastoidiană predispune la patologia dată prin subțierea și erodarea pereților osoși. Tratamentul chirurgical și antibioticoterapia cu spectru larg sunt esențiale pentru vindecare.