Abstract:
Background. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy (APMPPE) is a rare
inflammatory disease. It affects young individuals causing decreased vision, photopsia, central
scotomas, which according to several observations, may be preceded by an autoimmune disease such as
erythema nodosum. Objective of the study. To describe a clinical case of a young woman with an acute
binocular visual decrease caused by APMPPE preceded by erythema nodosum. Material and
Methods. A full ocular examination including multimodal imaging. Results. A 20 years woman
complained of decreased vision and photopsia in both eyes, 1 week following the onset of erythema
nodosum. On examination, best corrected visual acuity (BCVA) Right eye 0.6, Left eye 0.7. Anterior
segment within normal limits. Funduscopy showed multiple yellow-white placoid lesions in the macula,
confluenced between them. Spectral domain optical coherence tomography revealed typical lesions in
outer retinal layers. Due to the macular involvement and decreased vision it was administered
retrobulbar corticosteroid injection with Kenalog 1 ml in both eyes. The recovery of visual function was
noticed after 2 weeks following the corticosteroid therapy. Conclusion. Erythema nodosum can cause
APMPPE with a favorable evolution and fully recovery of visual function. Introducere. Epiteliopatia pigmentară placoidă multifocală posterioară acută (EPPMPA) este o
patologie oculară inflamatorie rară. Afectează preponderent tinerii adulți și conform datelor din
literatura de specialitate, simptomatologia oculară poate fi precedată de unele patologii autoimune
precum eritemul nodos. Scopul lucrării. Prezentarea unui caz clinic a unei tinere paciente cu scăderea
acuității vizuale la ambii ochi, cauzată de EPPMPA și precedată de eritemul nodos. Material și
Metode. Examen oftalmologic complet și imagistică multimodală. Rezultate. Pacienta de 20 ani s-a
prezentat cu scăderea acuității vizuale, fotopsii la ambii ochi, după 7 zile de la apariția eritemului nodos.
La examenul oftalmologic, acuitatea vizuală cu cea mai bună corecție este la OD = 0,6 OS = 0,7.
Segmentul anterior fără modificări patologice. Funduscopic s-au depistat leziuni placoide alb-gălbui,
confluente, în regiunea maculară. Tomografia în coerență optică a demonstrat leziuni tipice în straturile
externe ale retinei. Din cauza implicării maculei în procesul patologic, s-a decis administrarea injecției
retrobulbare cu Kenalog 1 ml la ambii ochi. Peste 2 săptămâni de la tratamentul cu corticosteroizi s-a
depistat restabilirea funcțiilor vizuale. Concluzii. Eritemul nodos poate cauza EPPMPA cu evoluție
favorabilă și restabilire completă a acuității vizuale.
