Abstract:
Background. Prolonged forms of otitis media (OM) lead to chronic hearing loss and disability from
childhood. Objective evaluation of middle ear after different treatment approaches help in analysis of
treatment feasibility. Objective of the study. The purpose of this article is to compare the results of
middle ear noninvasive monitoring after different modalities of treatment in order to select the most
effective one in prolonged otitis media forms. Material and Methods. Children with recurrent or
persistent OM forms. Analyzed treatment modalities: I - myringotomy, II - classical tympanostomy, III
- modified tympanostomy. Middle ear monitoring included otoscopy and audiometry during 2 years and
impedance audiometry in 2 years after surgery. Results. Otoscopic and audiometric data showed stable
improvement in 61% of children after myringotomy, 90% of children after classical tympanostomy and
97% of children after modified tympanostomy. Impedance audiometry in 2 years after surgery
demonstrated complete restoration of middle ear function in 52% of children after myringotomy, in 83%
of children after classical tympanostomy, and in 96% of children after modified tympanostomy.
Conclusion. Post-surgical noninvasive monitoring demonstrated advantages of tympanostomy and
especially in modified version: improvement and stability of middle ear function and low rate of otitis
media persistence or recurrence.
Introducere. Formele prelungite de otită medie (OM) duc la pierderea cronică a auzului și la dizabilitate
din copilărie. Evaluarea obiectivă a urechii medii (UM) după diferite abordări de tratament, ajută la
analiza fezabilității tratamentului. Scopul lucrării. Evidențierea eficacității diferitor modalități de
tratament la copii cu otită medie, în forma prelungită, în baza analizei comparative a monitorizării
neinvazive a urechii medii la pacienți în perioada postoperatorie. Material și Metode. Pacienți: Copiii
cu otita medie în forma recidivantă și persistentă, care au suportat tratament chirurgical. Modalități de
tratament: I - miringotomie, II - timpanostomia clasică, III - timpanostomia modificată. Monitorizarea
neinvazivă a urechii medii a inclus otoscopia și audiometria pe parcursul 2 ani și impedansmetria peste
2 ani, după tratamentul chirurgical. Rezultate. Îmbunătățire stabilă a stării urechii medii a fost
constatată în baza datelor otoscopice și audiometrice la 61% dintre copii după miringotomie, 90% dintre
copii după timpanostomia clasică și 97% dintre copii după timpanostomia modificată. Restabilirea
completă a funcției urechii medii a fost înregistrată la 52% dintre copii după miringotomie, 83% dintre
copii după timpanostomia clasică și 96% dintre copii după timpanostomia
modificată. Concluzii. Monitorizarea post-chirurgicală non-invazivă a demonstrat avantajele
timpanostomiei, în special, în versiunea modificată: îmbunătățirea și stabilitatea funcției urechii medii
și rata scăzută de persistență sau recidivarea otitei medii.
