Abstract:
Background. Chronic rhinosinusitis is an important problem of otolaryngology, its treatment being so
far below the expected level. Objective of the study. Evaluation of immune status in children with
recurrent and chronic rhinosinusitis who have received complex treatment with mononuclear autologous
cells, in order to optimize standard treatment. Material and Methods. The general immunity status and
the effectiveness of the complex treatment with local immunostimulation were examined by the
application in the maxillary sinuses of activated autologous mononuclear cells in 19 children with
chronic rhinosinusitis and 50 healthy children. Results. The presence of allergic reactions by increase
in IgE and CD4/CD8 index was determined in patients examined. The inhibition of the T-cells -
functional decrease of T-lymphocytes in the TTBL test with phytohemagglutinin and tendency towards
a decrease of the T-CD-3 lymphocytes titer. The compensatory activation of the B-cells (increase in the
IgA titer) was determined. The rhinomanometric examination demonstrated an increase in total volume
indices and a decrease in the total nasal resistance in all treated children. The new method of local
immunocorrection whit cell terapy of chronic rhinosinusitis in children proved to be clinically
effective. Conclusion. There were determined increased IgE, CD4 / CD-8 index and CIC (PEG-8% with
low molecular weight), cellular sensitization to streptococcal antibodies according to TTBL data,
inhibition of the T-cells and tendency towards a decrease of T-CD-3 lymphocytes.
Introducere. Rinosinuzitele cronice ale copilului constituie o problemă importantă a
otorinolaringologiei, tratamentul acestora fiind până în prezent sub nivelul așteptat. Scopul
lucrării. Evaluarea statutului imun la copiii cu rinosinuzită recidivantă și cronică, care au primit
tratament complex cu celule autologe mononucleare, în vederea optimizarii tratamentului
standard. Material și Metode. Au fost efectuate cercetări asupra stării imunității generale și eficienţa
tratamentului complex cu imunostimulare locală prin aplicarea în sinusurile maxilare, a celulelor
mononucleate autologe activate, la 19 copii cu rinosinuzite cronice și 50 de copii sănătoși. Rezultate. Sa determinat prezența reacțiilor alergice la pacienții examinați prin creșterea IgE și a indexului CD4/CD-8. Inhibarea sistemului T imunitar - scăderea funcțională a limfocitelor T în testul TTBL cu
fitohemaglutinină și tendința spre scădere a titrului de limfocite T-CD-3. Se determină o activizare
compensatorie a sistemului imun B (creșterea titrului de IgA). Examinarea rinomanometrică
demonstrează creşterea indicilor de volum total şi micşorarea rezistenţei totale nazale la toți copiii tratați.
Metoda nouă de imunocorecţie locală prin terapie celulară a rinosinusitei cronice la copii s-a dovedit a
fi eficientă clinic. Concluzii. S-a apreciat creșterea IgE, a indexului CD-4/CD-8 şi a CIC (PEG-8% cu
masa moleculară mica), sensibilizarea celulară la anticorpii streptococici după datele TTBL, inhibarea
sistemului T- imunitar și tendința spre scădere a titrului de limfocite T-CD-3.
