Abstract:
Background. The association of pelvic and urinary tract injuries varies from 4.4% to 17.26% of all
associated lesions, they are a complex problem in emergency surgery. Objective of the study. To
determine the surgical tactics in the treatment of pelvic fractures with associated urinary tract
injuries. Material and Methods. Retrospective study, 59 patients: male – 55(93,22%), female –
4(6,78%), including a pregnant woman in the third trimester of pregnancy. Mean age – 41,34±21,66
years. The trauma mechanism: traffic accident – 47(79,66%), catatauma – 9(15,25%), massive wall
collapse – 3(5,08%). ISS=33,52±0,13. Results. Urinary bladder repair and pelvic ring stabilization with
external device was performed in all cases. Postoperative complications were: epicystostomy
insufficiency – 1(1,69%), soft tissues inflammation in the area of fixation elements– 4(6,78%). Average
length of hospitalization period – 49,62±17,27%. On discharge, all patients moved independently. Longterm results were evaluated in 48 cases: good – 30(67,64%), satisfactory – 16(27,45%), unsatisfactory
– 2(4,9%). Conclusion. The preliminary results of treatment patients with associated lesions of the
pelvic bones and urinary system indicates that adequate and early surgical correction of the pelvic ring
with an external fixation device and urinary bladder repair is possible in almost all cases. Introducere. Leziunile asociate ale bazinului şi ale aparatului urinar deţin 4,4-17,26% din toate
leziunile asociate, fiind o problemă complexă în chirurgia de urgență. Scopul lucrării. Determinarea
tacticii chirurgicale în tratamentul fracturilor pelviene asociate cu leziuni ale organelor
urinare. Material și Metode. Studiu retrospectiv, 59 de pacienți: bărbaţi – 55 (93,22%), femei – 4
(6,78%), inclusiv o gravidă în semestrul trei de sarcină. Vârsta medie 41,34±21,66 ani. Mecanismul
traumei: accident rutier – 47(79,66%), catatraumatism – 9(15,25%), prăbușire masivă a zidurilor –
3(5,08%). ISS=33,52±0,13. Rezultate. Restabilirea integrităţii vezicii urinare și stabilizarea inelului
pelvin cu dispozitiv extern a fost efectuată în toate cazurile. Complicații postoperatorii: insuficiența
epicistostomei – 1(1,69%), inflamația țesuturilor moi lângă elementele de fixare – 4(6,78%). Durata
medie de spitalizare – 49,62±17,27 zile. La externare toți pacienții se deplasau independent. Rezultatele
la distanţă au fost evaluate în 48 de cazuri: bune – 30(67,64%), satisfăcătoare – 16(27,45%),
nesatisfăcătoare – 2(4,9%). Concluzii. Rezultatele preventive ale tratamentului fracturilor ale oaselor
pelviene asociate cu leziunile urinare indică faptul că o corecţie chirurgicală adecvată şi precoce a
bazinului cu dispozitiv de fixare externă şi restabilirea integrităţii vezicii urinare este posibilă în aproape
toate cazurile.
