Summary.
The lumbar intervertebral disc degeneration is the most
important cause of low back pain. The purpose of the paper
was to highlight the herniated lumbar disc and degenerative
change in patients with clinical accusations by MRI that
pleads for the diagnosis and staging them in relation to
Modic classification and correlative histological examination of the material according to the postoperative lumbar
disc degeneration degree, performed in 173 patients admitted in Vertebrology department of PMSI SCTO January
2008 – December 2009, of which 87 patients were operated
for osteochondrosis with herniated lumbar compression
and spondylolisthesis. The first type of change evidenced by MRI, histopathological, it was demonstrated the recent
forms of the intervertebral disc degeneration, identified in
10 (11.49%) operated patients. The type II changes by MRI,
similar histopathological correspond with two-phase – the
medium forms of the intervertebral disc degeneration,
detected in 32 (36.78%) operated patients. The type III
changes by MRI, histopathological, correspond with the
type three, the advanced forms of the intervertebral disc
degeneration, discovered in 45 cases (51.72%): myxoid
degeneration and intradiscal calcification, discal cartilage
hyalinization with intradiscal calcification areas and the
presence of young cells, fibroblasts, and chondroblasts,
cartilage tissue with areas of fibrosis and chronic inflammatory infiltrate.
Резюме.
Дегенеративные процессы в поясничных межпозвонковых дисках являются наиболее важной причиной
болей в пояснице. Целью работы было подчеркнуть
дегенеративные изменения, обнаруженные с помощью
магнитной резонансной томографии на уровне межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника
у этих больных с клиническими жалобами, которые
важны в диагностике грыжи диска. Были произведены стадиализация данных изменений по отношению
к классификации по Модику и корреляционный анализ
результатов гистологического исследования послеоперационного материала в соответствии со степенью
дегенерации диска. Материал набирали от 173 пациентов, поступивших в Республиканскую клиническую
больницу, отделение вертебрологии, в период январь
2008 – декабрь 2009 г., из которых 87 больных были
оперированны с диагнозом «остеохондроз поясничного
отдела с компресивной грыжей» и «спондилолизтез».
В первом типе изменений, обнаруженных с помощью
магнитной резонансной томографии посредством
гистологического исследования, у 10 (11,49 %) оперированных пациентов были выявленыранние формыдегенерации межпозвонкового диска. Второй тип изменений,
обнаруженных с помощью магнитной резонансной томографии после гистопатологического исследования,
соответствовал со второй фазой – средней формой
дегенерации межпозвонкового диска, обнаруженной
у 32 (36,78 %) оперированных больных. Третий тип
изменений после магнитной резонансной томографии
и гистопатологического анализа свидетельствовал о
тяжелой форме дегенерации межпозвонкового диска,
обнаруженной в 45 случаях (51,72 %). Соответсвенно
третьему типу были обнаружены следущие изменения:
миксоидная дегенерация, внутридисковая кальцификация гиалинизированного хряща диска, присутствие
молодых клеток-фибробластов и хондробластов,
хрящевая ткань с зоной фиброза и воспалительным
хроническим инфильтратом.
