Tulburări funcţionale ale esofagului în patologia pediatrică

Abstract

Summary:

The aim of this study was to evaluate the role of esophageal manometry in the diagnosis of (GERD) and achalasia in children. The study group had 17 patients aged 4 to 17 years evaluated using esophageal manometry for dyspeptic symptoms and dysphagia. The patients with GERD (n=11) with first-grade reflux esophagitis had values of the LES pressure with an average ±SD=23,82±10,67 mmHg. For this parameter, in the patients with second-grade reflux esophagitis, we recorded values with the average ±SD of 22,12±7,05 mmHg. The value of the LES pressure in patients with achalasia (n=3) was ranged 58-70 mmHg and the relaxation of the LES was incomplete in this category of children. The manometric evaluation of the esophagus revealed hypotonic LES in the majority of the children with GERD. The value of the LES pressure didn't depend on the grade of the reflux esophagitis or the pH of the gastric content. The main manometrical change found in patients with achalasia was the incomplete relaxation of the LES after wet swallows. The normal esophageal peristalsis in patients with achalasia suggests early stages of achalasia.

Резюме:

В этом исследовании оценивалась роль манометрии пищевода в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ахалазии у детей. Основную группу составили 17 пациентов в возрасте 4-17 лет, оценивалась манометрия пищевода, диспепсические явления и дисфагия. Результаты. Пациенты с ГЭРБ (n = 11) с рефлюкс-эзофагитом 1 класса имели значения давления внутреннего эзофагеального сфинктера (ВЭС) в среднем ± DS=23,82 ± 10,67 мм рт. Для того же параметра у пациентов с рефлюксным эзофагитом 2 класса мы получили средние значения DS =22,12 7,05 мм рт. Значения давления (ВЭС) у пациентов с ахалазией (N = 3) были в пределах 58-70 мм рт ст, ВЕС релаксации в этой категории больных является неполной. Манометрические оценки пищевода показали наличие гипотонии ВЕС у большинства пациентов с ГЭРБ. Значение давления ВЭС не зависит от степени рефлюксного эзофагита или желудочного рН у исследуемых пациентов. Изменения основных показателей, обнаруженных у пациентов с ахалазией, была неполная релаксация ВЭС после глотания влажной пищи. Отсутствие изменений в перистальтике пищевода у пациентов с ахалазией предполагает наличие ранней стадии развития ахалазии.