Summary:
intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a pregnancy-specific liver disorder characterized by maternal pruritus
in the third trimester, raised serum bile acids, and increased
rates of adverse fetal outcomes. The etiology of ICP is
complex and not fully understood, but it is likely to result
from the cholestatic effects of reproductive hormones and
their metabolites in genetically susceptible women. Equally
unclear are the mechanisms by which the fetal complications occur. This article reviews the epidemiology, clinical
features, diagnosis, etiology, and management of ICP.
Резюме:
Внутрипеченочный холестаз беременных называют
также доброкачественным рецидивирующим холестазом беременности или зудом беременных. Этиология
внутрипеченочного холестаза беременных неизвестна,
заболевание проявляется обычно в третьем триместре
беременности. Как правило, у матери заболевание
протекает доброкачественно, однако при этом повышен риск преждевременных родов, мертворождения и
развития патологических состояний плода. Холестаз
рецидивирует при последующих беременностях и часто
носит семейный характер. Применение урсодеоксихолевой кислоты в III-м триместре беременности не
только облегчает зуд и улучшает состояние матери,
не вызывая при этом побочных эффектов, но и существенно улучшает прогноз для плода. В данной статье
обсуждаем патогенетические механизмы клинических
проявлений и, отталкиваясь от них, рассматриваем
возможные подходы к лечению.
