Hipoplazia pulmonară chistică

Abstract

Scop: evaluarea particularităților radiologice în corelare cu tipul hipoplaziei pulmonare chistice, determinând originea ei. Materiale şi metode. Pentru realizarea studiului au fost examinate retrospectiv 1349 de fişe medicale ale pacienţilor din secţia de chirurgie toracică a IMSP SCR, în perioada 2008-2012 (aprilie), dintre care au fost selectați 47 de pacienţi cu hipoplazie pulmonară chistică. Majoritatea pacienţilor au fost examinaţi prin radiologia-standard, 1 caz a fost diagnosticat prin bronhografie, cazurile dificile au fost supuşe unui examen radiologic prin TC. Dintre cei 47 de pacienţi cu hipoplazie pulmonară chistică s-au identificat 22 de femei (46,85%) și 25 de bărbaţi (53,2%). 11 aveau vârsta în intervalul 51-60 de ani, 9 – 20-30 de ani, 7 cazuri – 61-70 de ani, 6 cazuri – 71-80 de ani, 5 cazuri – 31-40 de ani, 4 cazuri – 80-90 de ani şi alte 4 cazuri – 41-50 de ani. Toate cazurile se considerau a fi dobândite. Rezultate. Radiologic s-a constatat afectare totală la 1 pacient, afectare parțială – la 46, dintre care s-au evidențiat: 13 cazuri afectare LIS, 10 cazuri afectare LID, 7 cazuri afectare LMD, 5 cazuri afectare PS, 5 cazuri afectare LSS, 2 cazuri afectare Mlobar, 2 cazuri afectare segmentara, 1 caz afectare LSD, 1 caz afectare PD, confirmate morfologic postoperatoriu. Semnele radiologice costatate: absența totală a bronhiilor de calibru mic și mijlociu (19.2%); păstrarea completă a strucurilor și particularităţilor pereţilor bronhiilor mari (21.8%), fibrelor musculare netede (5.6%), epitelilului cilindric (3.4%); formaţiunile chistice sunt uniforme dupa mărime și volum (32.7%), țesutul alveolar sub formă de opacităţi nesemnificative, acoperite cu epiteliu cubic (8.2%). În cazul bronșectaziilor are loc distrugerea capsulei prematur (6.6%), apariția țesutului fibros adiacent (2.5%). Concluzii. Metoda de screening în hipoplazia pulmonară chistică rămâne radiografia-standard. Metoda imagistică prin care se poate determina localizarea, volumul și tactica de tratament este TC.