Utilisation des méthodes avancées d’imagerie dans l’étude des tumeurs cérébrales.

Abstract

Il est désormais possible d’étudier en routine clinique les tumeurs cérébrales au moyen de méthodes avancées d’IRM. Celles-ci permettent d’orienter le chirurgien vers le type histologique de la tumeur, de préciser son opérabilité et d’évaluer de manière plus fiable l’efficacité des traitements. La spectroscopie et l’IRM de perfusion caractérisent les phénomènes histologiques présents dans la lésion comme la vitesse de multiplication cellulaire, la nécrose, le degré et l’état de la micro vascularisation. Le tenseur de diffusion et l’IRM fonctionnelle aident à préciser la position de la tumeur par rapport aux aires motrices, aux régions du langage et aux voies visuelles, guidant le chirurgien dans son geste opératoire. Dans le suivi thérapeutique, la réponse aux anti angiogéniques peut être étudiée grâce à l’IRM de perfusion, tandis que la spectroscopie peut être utilisée dans le suivi des patients sous chimiothérapie et dans le diagnostic différentiel entre tumeur et radionécrose. Le rôle de l’IRM dans la prise en charge des tumeurs cérébrales est amené à augmenter encore dans le futur, grâce au développement en cours de techniques comme la volumétrie automatisée ou la quantification du 2-hydroxyglutarate en spectroscopie.