Tractografia în evaluarea leziunilor sistemului nervos central

Abstract

Scopul lucrării: descrierea metodei de tractografie prin IRM și utilitatea acestei metode în evaluarea leziunilor SNC. Materiale și metode. Examinările au fost efectuate la aparatul Magneton Skyra 3T, TIM System, cu utilizarea 12-channel Head Matrix coil. Pentru obţinerea DTI (tractografiei) s-a utilizat secvenţa single shot-echo planar imaging (EPI) cu parametrii: 60 slices, FoV= 190 mm, phase FoV – 100%, slice thickness – 2 mm, base resolution – 96, phase resolution – 100 (voxel size 2x2x2μ), phase partial Fourier – 6/8, TR – 9900 msec, TE – 102 msec. Postprocesarea s-a efectuat în aplicaţia Neuro 3D. Rezultate. În studiu au fost incluși 28 de pacienţi. Limitele de vârstă au fost cuprinse între 17 și 60 de ani, vârsta medie fiind de 42 de ani. În cadrul acestui studiu evaluarea cordonului medular cervical a implicat 46% (13) pacienţi și evaluarea prin DTI a creierului a fost realizată la 54% (15) pacienţi. Conform examinărilor cazurilor cu leziuni spinale, cu mielopatii poststenotice au fost 18% (5 ) pacienţi; cu tumori medulare spinale – 18% (5); cu leziuni posttraumatice – 11% (3), cu involuţie cerebrala – 1pacient. Din examinarile cerebrale, tumori cerebrale am determinat la 22% (6) pacienţi, leziuni postischemice – la 15% (4), scleroză mezială temporală – 11% (3) pacienţi; 1 pacient – fără leziuni. Concluzii. Tractografia este o metodă adiţională examinării prin IRM convenţională, extrem de utilă pentru localizarea și determinarea efectului tumorilor cerebrale și medulare asupra tracturilor nervoase. Este o metodă sensibilă pentru evaluarea întreruperii tracturilor spinale în cazul leziunilor traumatice.