Unele aspecte epidemiologice ale infecţiei HIV/SIDA în municipiul Chişinău

Abstract

Infecţia HIV/SIDA continuă să fie o problemă prioritară de sănătate publică, care tot mai mult îşi lasă amprenta în toate sferele vieţii şi activităţii umane, aduce prejudicii grave de ordin medical, social, moral şi economic. În conformitate cu clasificarea Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS), actualmente infecţia HIV/ SIDA în Republica Moldova se află în stadiul de epidemie concentrată, cu transmitere preponderentă pe cale heterosexuală. Prevalenţa HIV este în mod constant > 5% în grupurile de populaţie cu risc sporit de infectare şi < 1% în rândul femeilor gravide. În anul 1992, în mun.Chişinău este depistat primul caz de infecţie HIV. Însă o răspândire largă infecția HIV obține în anii 1996-2001, când numărul de persoane afectate sporeşte esenţial, fiind înregistrate şi raportate în această perioadă 478 de cazuri noi de infeţie HIV, cu răspândire preponderentă în rândul utilizatorilor de droguri injectabile. Începând cu anul 2002, infecţia se înregistrează şi în teritoriile rurale. Anual în municipiul Chișinău se înregistrează în medie 90 cazuri noi de infecţie HIV şi 40 cazuri de SIDA. Decedează anual în rezultatul maladiei SIDA 13-15 persoane. La finele anului 2011, în municipiu au fost înregistrate în total 1256 persoane infectate cu virusul HIV, prevalenţa constituie 157,0 la 100 mii populaţie (media pe republică – 171,53). În perioada 1992-2011, maladia SIDA a fost diagnosticată la 344 persoane, dintre acestea 160 (46,5%) au decedat. În anul 2011 au fost înregistate în municipiu 99 cazuri noi de infecţie HIV, indicele de incidenţă fiind 13,02 (media pe republică – 17,58) la 100 mii populaţie. Preponderent infecţia HIV se înregistrează în rândurile persoanelor ce întreţin relaţii sexuale cu persoane HIV infectate ori bolnave de SIDA, printre utilizatorii de droguri injectabile, bolnavii de tuberculoză şi printre persoanele ce revin de peste hotare după un termen mai mare de 3 luni, fiind afectate în majoritate persoanele tinere, de vârstă reproductivă, apte de muncă, sexual active – vârsta de 15-39 de ani (62-75% în diferiţi ani). Se menţine la un nivel sporit ponderea femeilor implicate în procesul epidemic ( 51-55%). Sporeşte numărul cazurilor de infecţie HIV printre femeile gravide – de la 8 cazuri în a. 2009 la 13 în 2011. Implicarea femeilor gravide în procesul epidemic reprezintă un risc major de transmitere a infecţiei pe cale materno-fetală. În perioada 2002-2011, în municipiu au fost depistaţi cu infecţia HIV 15 copii născuţi din mame HIV pozitive. În structura căilor de transmitere a infecţiei HIV predomină calea sexuală (anul 2009 – 80,2%, 2010 – 80,7%, 2011 – 79,8%), respectiv se reduce ponderea persoanelor infectate în rezultatul consumului de droguri injectabile (2009 – 19,8%, 2011 – 12,12%). Creşterea numărului persoanelor infectate cu HIV favorizează răspândirea infecţiei în rândurile populaţiei, creşte probabilitatea riscului infectării nosocomiale, inclusiv a infectării profesionale a lucrătorilor medicali. Epidemia de HIV/SIDA pune corpul medical în situaţia nu numai de a lupta cu o boală incurabilă, cu o răspâdire de proporţii, ci şi de a asigura cu exigenţă protecţia personală de o eventuală infectare cu virusul HIV (dar şi cu virusul HVB) în timpul executării obligaţiunilor de serviciu. Respectarea cu stricteţe de către lucrătorii medicali a precauţiilor universale în timpul executării obligaţiunilor de serviciu, evidenţa accidentelor medicale, efectuarea corectă a acţiunilor organizatorice și profilactice postcontact (în caz de accident medical) asigură protecţia anti-HIV și anti-HV parenterale.