dc.identifier.citation |
HAREA, Marina, GAVRILAŞENCO, Igor, ROTARU, Natalia. Diagnosticul radiologic al cancerului gastric. In: Sănătate Publică, Economie şi Management în Medicină. 2012, nr. 4(43), p. 106. ISSN 1729-8687. |
ro |
dc.description.abstract |
Scopul studiului: ameliorarea diagnosticului
timpuriu și prezentarea semnelor radiologice caracteristice cancerului gastric în diferite etape de
evoluţie.
Materiale și metode. În calitate de material
pentru elaborarea prezentului studiu au servit
rezultatele investigaţiilor radioimagistice (radioscopia stomacului), endoscopice (EFGDS) și biopsiei,
efectuate în secţia de imagistică și laboratorul IMSP
Institutul Oncologic în perioada 2006-2010. În lucrare
au fost utilizate metodele documentară, statistică și
de analiză comparativă.
Rezultate și discuţii. Conform datelor statistice, în Republica Moldova se atestă o evoluţie ondulatorie a incidenţei și prevalenţei cancerului gastric
în perioada 2006-2010, în același timp mortalitatea
indică o creștere moderată în 2010 comparativ cu
2006 și o stabilizare cu o ușoară descreștere din
2008.
Studiul efectuat a demonstrat că cel mai frecvent cancerul gastric avea o localizare în regiunea
piloroantrală – 50-60% cazuri, pe curbura mică – în
12-15%, în regiunea proximală – 10-12%, pe curbura
mare – 2-3%, pe peretele anterior sau posterior – o
localizare de cca 1,0-1,5%, iar afectarea totală a corpului gastric se întâlnește în cca 3% cazuri.
Radioscopia și radiografia sunt investigaţii
radiologice valoroase în depistarea cancerului gastric
și a gradului de difuzare. Se folosesc doua tehnici
radiologice principale: metoda clasică, care include
radioscopia gastrică în strat subţire și în repleţie
totală, și metoda prin dublu contrast. Semnele radiologice caracteristice cancerului gastric sunt: 1) Forma polipoidă;
a) Afectarea porţiunii proximale a stomacului
– punga de aer deformată; pliurile întrerupte; pereţii
rigizi; unghiul His se mărește;
b) Afectarea corpului gastric – defect de umplere de diverse forme; contur clar, neregulat; neomogen; întreruperea pliurilor gastrice la acest nivel;
c) Afectarea porţiunii antrale – îngustarea circulară a regiunii date; afectarea pilorului cu stenoză
pilorică; nișă (polimorfă după formă și dimensiuni, nu
proiemină în afara conturului organului, are bază largă,
contur regulat sau neregulat) sau depou de bariu;
2) Forma ulcerantă, caracterizată prin nișa malignă inclusă în conturul gastric; formă cocardă,
menisc, șa, platou; contur neregulat; lăţimea depășește adâncimea nișei; zona periulceroasă se
delimitează net, neregulată; pliuri întrerupte;
3) Forma infiltrativ-ulceroasă – defect circular la
nivelul corpului gastric; nișă pe curbura mare;
pliuri convergente, întrerupte; pereţii rigizi;
4) Forma infiltrativă – îngustarea circulară a lumenului gastric; poziţia stomacului în ascensiune;
mobilitate redusă; contur policiclic, zimţat,
neregulat; limita între porţiunea sănătoasă și
cea afectată este netă.
Concluzie. Examenul radiologic standard, cu
administrare a substanţei de contrast (masă baritată), rămâne și în continuare metoda „de aur” în
diagnosticul cancerului gastric, în special al formei
infiltrative. Cu toate că mortalitatea din 2008 atestă
o stabilizare, chiar cu o uşoară scădere, majoritatea
cazurilor o constituie bolnavii în stadii tardive. |
ro |