Abstract:
Analiza morbidităţii prin tuberculoză în raionul
Rezina a demonstrat că pe parcursul ultimilor ani se
atestă o tendinţă de diminuare. În anul 2012, incidenţa
morbidităţii s-a stabilit la nivel de 136,7 cazuri
la 100 mii populaţie. Totodată, s-a determinat creșterea
incidenţei morbidităţii prin forme bacilifere,
care constituie 76,4 la 100 mii populaţie. Acest fapt
indică, indirect, o depistare tardivă a bolnavilor cu
tuberculoză. În același timp, se determină diminuarea
incidenţei formelor distructive – de la 41,10/0000
în 2007 până la 7,40/0000 în 2012. Același fenomen se
manifestă și prin incidenţa cazurilor noi de tuberculoză,
care este în descreștere: de la 137,00/0000 în anul
2007, până la 112,30/0000 în 2012. La fel, este în scădere
și incidenţa tuberculozei la copii – de la 7,40/0000 în
anul 2010 la 5,60/0000 în 2011 și 1,80/0000 în anul 2012.
În același timp, pe parcursul ultimilor patru ani, este
în creștere morbiditatea prin tuberculoză cu forme
multidrogrezistente.
De menţionat că, de rând cu ameliorarea unor
indici ai morbidităţii prin tuberculoză, în raionul
Rezina s-au îmbunătăţit și indicii mortalităţii. Astfel,
mortalitatea prin tuberculoză s-a diminuat de la
28,00/0000 în anul 2007 până la 9,40/0000 în 2012. Ponderea
bolnavilor cu tuberculoză primară constituie
anual 18-20% din cazurile noi înregistrate și supuse
testului de sensibilitate. Rata de succes al tratamentului,
în anul 2012, constituia 87,4%.
Din toţi pacienţii cu tuberculoză, 62,8% sunt
persoane neangajate în câmpul muncii, 56,0% provin
din familii cu condiţii de trai nesatisfăcătoare, 37,0%
sunt supuși violenţei în familie, 33,0% pacienţi fac
abuz de alcool, 12,0% sunt în depresie permanentă,
indusă de mai mulţi factori, 51,0% pacienţi sunt cu responsabilitate redusă faţă de societate. În marea
lor majoritate, anume aceste persoane servesc drept
sursă de infecţie pentru cei din anturajul lor.
Indicatorii înalţi ai mortalităţii în anii 2007-2010
sunt legaţi de numărul deceselor bolnavilor din penitenciarul
nr. 17 din or. Rezina (anual se înregistrează
9-10 decese), care sunt concentraţi aici din toate
raioanele ţării.
Situaţia epidemiologică prin tuberculoză în
raionul Rezina rămâne a fi nefavorabilă, indusă de
criza social-economică și migraţia masivă a populaţiei.
Principala metodă de combatere a tuberculozei
este sporirea gradului de vigilenţă a lucrătorilor din
medicina primară în depistarea și tratamentul timpuriu
al bolnavilor.
Depistarea pasivă, care include examinarea
radiologică a adulţilor și a tuturor persoanelor din
grupele de risc sporit de îmbolnăvire, rămâne a fi
de bază. Pentru copii se recomandă testarea tuberculinică,
cu radiografia toracică la necesitate. De
menţionat că în raionul Rezina grupele cu risc major
sunt examinate în 95,0% cazuri.
În același timp, pericolul epidemiologic în focarele
de tuberculoză depinde de gradul eliminării
bacililor, precum și de un șir de factori favorabili sau
agravanţi ai situaţiei epidemiologice. De menţionat
că toate focarele epidemice au fost vizitate de către
medicii de familie / asistenţii medicului de familie,
pulmonolog și epidemiolog / asistentul mediculuiepidemiolog.
La determinarea sursei de infecţie
în hotarele focarului s-a ţinut cont nu numai de
contactaţii din familie, ci și de relaţiile de rudenie,
vecinătate etc.
Concluzionând, considerăm că particularităţile
procesului epidemic prin tuberculoză, în mare măsură,
sunt determinate de nivelul scăzut de trai și de
pregătire socială a populaţiei. Au influenţă esenţială
respectarea condiţiilor de tratament și acumularea
unui număr impunător de bolnavi cu forme multidrogrezistete.
Este evidentă necesitatea eficientizării depistării
active a bolnavilor cu tuberculoză, ce ar diminua numărul
bolnavilor cu forme distructive etc. În același
timp, considerăm că iradicarea tuberculozei poate fi
obţinută printr-o coordonare corectă, la nivel raional,
a activităţilor de control al tuberculozei și prin rezolvarea
principalelor probleme socioeconomice.
