Valoarea examinării prin tomografie computerizată în diagnosticul pancreatitei acute.

Abstract

Introducere. Pancreatita acută, greu de diagnosticat în primele momente din cauza factorilor etiologici multipli, fiziopatogenezei complexe, necesită un raţionament medical privind diagnosticul de urgenţă, fiind necesară o decizie rapidă, formulată după o evaluare clinică, de laborator și imagistică. La aplicarea unui tratament timpuriu, pancreatita acută evoluează favorabil și doar în 20% din cazuri boala are o evoluţie severă, degenerând în pancreatită necrotico-hemoragică. O valoare indiscutabilă în determinarea gradului de extindere a procesului inflamator pancreatic îl au examinările imagistice. Scopul studiului: evaluarea tomografiei computerizate (TC) spiralate în diagnosticul pancreatitei acute. Materiale și metode. Pentru aprecierea valorii metodelor imagistice de diagnostic (ecografie abdominală și tomografie computerizată) în aprecierea gradului de extindere a procesului inflamator pancreatic, am considerat utilă analiza retrospectivă a 47 de pacienţi care s-au adresat în departamentul de urgenţă al IMSP Centrul Știinţifico-Practic de Medicină Urgentă din municipiul Chișinău. Concluzii. Se înregistrează o incidenţă sporită a pancreatitei acute la persoanele apte de muncă, cu o răspândire mai înaltă în regiunea de Centru a republicii, cu prevalare în localităţile urbane. Diagnosticul pancreatitei acute trebuie definitivat în primele 48 de ore de la debutul bolii, pentru preîntâmpinarea formelor severe. Ecografia abdominală constituie metoda imagistică de primă intenţie în diagnosticul pancreatitei acute. Însă valoarea ei este limitată adesea de ileusul dinamic, prin gazele acumulate intestinal. Tomografia computerizată, cu administrare de substanţă contrastantă nonionică pe cale intravenoasă, este metoda modernă de elecţie în diagnosticarea, planificarea deciziilor şi tacticii chirurgicale în această patologie.