Elaborarea algoritmului imagistic în aprecierea stadializării cancerului de col uterin

Abstract

Cancerul de col uterin are un impact mondial major, indicii morbidităţii fiind în continuă creștere. Impactul social al acestei maladii este mai mare decât sugerează numărul de cazuri, cauzat de afectarea frecventă a femeilor relativ tinere, fiind o cauză importantă a mortalităţii în ţările în curs de dezvoltare. Scopul studiului constă în stabilirea prin metodele imagisticii medicale a diagnosticului și a gradului de avansare locală a cancerului de col uterin pentru determinarea tacticii de tratament. Pentru realizarea scopului și a obiectivelor cercetării, am examinat și am selectat riguros 172 de paciente cu cancer de col uterin, care au fost examinate în perioada 2007-2010, în IOC și IMSP IO, IO Cluj-Napoca. Pentru includerea în studiu pacientele au trebuit să îndeplinească următoarele criterii: - Carcinom de col uterin confirmat histologic. - Vârsta pacientelor cuprinsă între 20 și 69 de ani. - Să nu prezinte alte tumori maligne în antecedente sau cancere sincrone. Acurateţea diagnosticului este unul dintre criteriile urmărite în controlul calităţii tratamentului, cu impact decisiv în alegerea metodei chirurgicale, în confortul, prognosticul și supravieţuirea pacientei. În elaborarea algoritmului de diagnostic și aprecierea răspândirii procesului au fost utilizate următoarele procedee: semnele clinice ale maladiei; colposcopia; recoltarea biopsiei cu verificare morfologică; ecografia bazinului mic; aplicarea TC și IRM. Combinaţia optimă de metode imagistice de diagnosticare a cancerului de col uterin este TC + ecografia + IRM, având o eficacitate de 97%, urmată de ecografia + IRM (eficacitatea – 95,7%).