Posibilităţile IRM în diagnosticul leziunilor articulaţiei umărului

Abstract

Scopul studiului: familiarizarea cu posibilităţile IRM în diagnosticul leziunilor articulaţiei umărului. Materiale și metode. Studiul a inclus 133 de pacienţi cu leziuni ale articulaţiei umărului, examinaţi prin IRM – Siemens Magnetom Avanto 1.5T, în Centrul de Diagnostic German, în perioada 2010-2012. Pacienţii din studiu au fost examinaţi după protocolul ce a inclus secvenţele PDWI_fs_tra; PDWI_tse_fs_cor; T2WI_tse_cor, T1WI_tse_cor , T2WI_tse_sag. Rezultate. În studiul efectuat au predominat bărbaţii – 93 (70%). Limitele de vârsta ale pacienţilor au fost între 17 și 75 ani, iar vârsta medie de 38 de ani. Este de menţionat că din numărul total de 133 de pacienţi examinaţi, la un grup de 94 (70.6%) bolnavi s-a determinat lezarea mușchilor coafei rotatorii, dintre care la 48 (36%) s-a determinat leziunea mușchiului și tendonului supraspinatus, la 28 (21%) – leziunea mușchiului și tendonului subscapularis, la 18 (13%) pacienţi s-a depistat leziunea mușchiului și tendonului infraspinatus. Din numărul total de 55 (41%) de pacienţi din grupul celor diagnosticaţi cu leziunea labrumului glenoidal, la 25 (45%) s-a diagnosticat leziunea labrumului anterior, la 18 (32%) – leziunea labrumului posterior, la 12 (21%) bolnavi s-a diagnosticat leziunea labrumului superior. Semne sugestive pentru ruptura tendonului capului lung al biceps humeri s-a vizualizat la un grup de 5 (3.7%) pacienţi. Concluzii. Anatomia umărului este foarte complexă, în practica clinică se întâlnesc multe variante ale normei, iar pentru evaluarea imagistică calitativă a leziunilor articulaţiei umărului este necesar de a urma un model sistematic standard de examinare a imaginilor IRM, cu elaborarea unui raport imagistic consistent. Este recomandat de a examina mai multe secvenţe împreună în același plan. În cazul examinării leziunilor complexe care implică tratament chirurgical specializat, este recomandată examinarea în dinamică pentru aprecierea poziţionării și corelaţiei anatomice a structurilor articulare, în scopul asigurării bunei funcţionări a aparatului articular al umărului, pentru asigurarea vieţii active și reabilitarea pacientului cu leziuni ale articulaţiei umărului.