Managementul coagulopatiilor induse de traumatismele majore. Ghid european actualizat (2010)

Abstract

Injuries are expected to rise in the next 20 years, but comprise almost 10% of the world’s death at the moment. People aged 15-44 account for 50% of global trauma mortality. Uncontrolled haemorrhage accounts for around 40% of mortality in major trauma and the survival rate for trauma patients requiring massive transfusion is around 50%. The main objectives can be summarized as follows: • Achieving rapid haemostasis; • Restoring and maintaining tissue oxygen delivery; • Restoring and maintaining normal clotting function; • Restoring and maintaining normal tissue perfusion Aggressive correction of hypothermia, coagulopathy and acidosis are essential to reduce the morbidity and mortality associated with post-traumatic multiorgan failure.

Травматические повреждения, составляя 10% от общей смертности на сегодняшний день, имеют тенденцию к росту в последние 20 лет во всем мире. Пострадавшие в возрасте 15-44 года составляют 50% из всех случаев смерти после травм. Неконтролируемые посттравматические кровотечения являются основной причиной смертности у 40% больных, а 50% из них нуждаются в массивных гемотрансфузиях. Основные принципы лечения посттравматических массивных кровотечений состоят из: - обеспечения оперативного гемостаза, - восстановления и поддержания оптимального уровня доставки кислорода к тканям, - восстановление и поддержание адекватной перфузии тканей и органов. Агрессивная коррекция гипотермии, коагулопатии и ацидоза является основным ключевым элементом в снижении заболеваемости и смертности, вызванной развитием полиорганной недостаточности.