Summary. Prognosis and quality of life of patients
with systemic scleroderma (SS) depends to an extent
of comorbidities present incontrovertible.
Actualitate. Prognosticul şi calitatea vieţii
pacienţilor cu sclerodermie sistemică (SS) depinde
într-o mare măsură de comorbidităţile prezente.
Scopul lucrării: studierea frecvenţei unor
stări morbide asociate la bolnavii cu sclerodermie
sistemică şi a corelării lor cu vârsta pacienţilor şi cu
durata maladiei.
Material şi metode. În studiu au fost incluşi 75
de pacienţi cu sclerodermie sistemică, dintre care
doar 3 au fost de sex masculin. Vârsta medie a subiecţilor
incluşi în studiu a constituit 43,5 ani. Durata
medie a maladiei – 16,1 ani. Dintre ei 65 (86,7%) au
prezentat SS forma limitată, iar 10 (13,3%) – forma
difuză a bolii. Activitatea medie a maladiei a constituit
4,3 (conform scorului EUSTAR). Diagnosticul a
fost stabilit conform criteriilor ACR (American College
of Rheumatism), propuse în anul 1980. Pacienţii au
fost examinaţi clinic şi paraclinic complex.
Rezultate. Au fost considerate stări morbide
asociate (comorbidităţi) maladiile cu mecanisme
patogenice diferite de sclerodermia sistemică şi nu
au fost incluse complicaţiile bolii de bază sau ale
tratamentului aplicat. Au fost înregistrate următoare
suferinţe: infecţii urinare la 34 ( 45,3%) pacienţi, nefrolitiază
– 12 (16%), nefroproză – 8 (10,7%) bolnavi,
dereglarea toleranţei la glucoză – 4 (5,3%) pacienţi,
diabet zaharat tip 1-3 (4%) persoane, osteoartroză
deformantă – 11 (14,7%) pacienţi, radiculopatii vertebrogene
– 10 (13,3%), miom uterin – 5 (6,7%) paciente,
encefalopatie discirculatorie aterosclerotică
– 8 (10,7%) bolnavi, cardiopatie ischemică – 3 (4%)
pacienţi, cataractă – 5 (6,7%). Au fost depistate un
şir de dependenţe ale evoluţiei unor comorbidităţi,
în primul rând, de vârsta persoanelor la debutul
sclerodermiei sistemice. La pacienţii ce au dezvoltat maladia de bază până la 30 de ani, comorbidităţile
dominante au fost afectarea renală şi dereglarea
metabolismului glucidic, iar la cei la care boala de
baza s-a dezvoltat după 30 de ani, au prevalat bolile
degenerative ale aparatului locomotor şi vasculopatiile
aterosclerotice S-au înregistrat şi dependenţe
de durata SS şi de debutul comorbidităţilor. Aşa
comorbidităţi ca maladiile degenerative ale aparatului
locomotor şi vasculopatiile aterosclerotice s-au
dezvoltat la pacienţii cu durata bolii de bază de până
la 10 ani, fapt ce demonstrează implicarea posibilă în
declanşarea lor a mecanismelor patogenice specifice
sclerodermiei sistemice, şi nu doar a celor specifice
populaţiei generale.
Concluzii. La pacienţii ce au dezvoltat maladia
de bază la vârsta de până la 30 de ani, comorbidităţile
dominante au fost afectarea renală şi dereglarea metabolismului
glucidic, iar la cei la care boala de baza
s-a dezvoltat după 30 de ani, au prevalat bolile degenerative
ale aparatului locomotor şi vasculopatiile
aterosclerotice. Aşa comorbidităţi ca maladiile degenerative
ale aparatului locomotor şi vasculopatiile
aterosclerotice s-au dezvoltat la pacienţii cu durata
bolii de bază de până la 10 ani, ceea ce demonstrează
implicarea posibilă în declanşarea lor şi mecanismelor
patogenice specifice sclerodermiei sistemice, şi
nu doar a celor specifice populaţiei generale.
