Structura maladiilor aparatului locomotor la persoanele participante la lucrările de lichidare a consecinţelor avariei de la CAE Cernobâl în perioada 1991-2010

Abstract

Au trecut 25 de ani de la tragicul eveniment – accidentul de la CAE de la Cernobâl din 26 aprilie 1986, consecinţele căruia se resimt în continuare, inclusiv prin afectarea sănătăţii persoanelor care au participat la lucrările de lichidare a consecinţelor avariei. E bine ştiut faptul că în timpul exploziilor nucleare se degajă o varietate mare de radionuclizi cu diferită durată de viaţă, dar şi cu o capacitate aparte de pătrundere în ţesuturile organismului uman. Radioizotopii pătrund în organism cel mai frecvent prin iradiere externă, inhalare şi ingestie (situaţie atestată şi în perioada lucrărilor de lichidare a consecinţelor avariei de la Cernobâl) şi, în funcţie de organotropism, se acumulează în organe şi ţesuturi în diferite doze. În funcţie de capacitatea captării radionuclizilor, organele se pot situa în ordinea următoare: glanda tiroidă, căile respiratorii, tractul digestiv, ficatul, rinichii, scheletul, muşchii. Glanda tiroidă captează radionuclizi „cu durată de viaţă scurtă” (izotopii de iod), osteoclaştii au o capacitate de absorbţie joasă şi captează radionuclizii osteotropi cu o „durată de viaţă îndelungată” (izotopi de stronţiu, ceziu). În primele zile după explozie, participanţii la lichidarea consecinţelor avariei de la Cernobâl (PLCAC) au încorporat diferite doze de radionuclizi, cu durata vieţii atât scurtă, cât şi lungă, în perioadele ulterioare – preponderent cu durata de viaţă lungă. Prezentul studiu a avut scopul de a elucida la PLCAC incidenţa maladiilor aparatului locomotor, evoluţia lor. Pentru studiu au fost selectaţi 800 de PLCAC cu domiciliul în or. Chişinău. În anul 1991, în urma unui control riguros la PLCAC au fost depistate 33 de maladii ale ap -au înregistrat 172 cazuri: 159 osteoartroze deformante (genunchi – 103, talocrurale – 4, metotarso-falangiană a halucelui – 36, coxofemorale – 16), 11 artrite reactive, 2 artrite reumatoide. Diagnosticul a fost stabilit în baza manifestărilor clinice, examenelor de laborator şi celor instrumentale (inclusiv modificările radiologice). În toate cazurile înregistrate primul semn de debut a fost durerea, care apare după efort fizic, atenuându- se prin repausul articulaţiei. Frigul şi vremea umedă agravează durerea, în special, în cazurile de osteoartroză deformantă, care au debutat şi cu semne de sinovită în 8% cazuri în 1991 şi 6% în 2010. A fost studiată documentaţia care certifică doza de radiaţie acumulată şi perioada de participare la lucrările de lichidare a consecinţelor avariei. Nu am găsit o corelaţie a stadiului maladiilor instalate cu doza acumulată şi cu perioada de participare. Rezultatele obţinute indică că maladiile aparatului locomotor la PLCAC sunt în continuă creştere şi în structura lor mai frecvent se înregistrează bolile degenerative. Localizarea procesului artrozic este identică cu cea din populaţia neradiată şi stadiul maladiilor instalate nu este corelat cu radiaţia acumulată şi cu perioada de participare.