Alflutop gel în terapia complexă a gonartrozei

Abstract

Summary. Osteoarthritis (OA) takes the first place in rheumatology (80% of all joint pathology and more than 50% of all rheumatic diseases). The main disorders of metabolic processes in degenerative joint diseases are related to injuries and cartilage metabolism declining primary human tissue.

Actualitate. Osteoartroza (OA) ocupă locul I în reumatologie (80% din toată patologia articulară şi mai mult de 50% din toate bolile reumatismale). Principalele dereglări ale proceselor metabolice în maladiile degenerative articulare sunt legate de leziunile metabolismului cartilajului şi de scăderea nivelului polisaharidului principal al ţesutului uman – a condroitinsulfatului. Aceasta duce la pierderea capacităţii mecanice a cartilajului: elasticitatea, duritatea, rezistenţa se reduc şi degradează. În funcţie de stadiul bolii, are loc o pierdere progresivă a glucozaminglicanilor (şi a condroitinsulfatului), care este principalul component al ptoteoglicanelor. Programul terapeutic în OA, reieşind din ultimele date ale patogenezei maladiei, constă în restabilirea şi menţinerea echilibrului metabolic în cartilajul articular Tratamentul trebuie sa fie complex. Medicaţia, care coincide maximal cu conceptul contemporan în OA, include: 1. Terapia de „bază”, principală, îndreptată spre prevenirea progresării degenerării ţesutului cartilaginos, stabilizarea procesului, stimularea proceselor regenerative în cartilaj (structar modifying drugs). 2. Reducerea sindromului algic şi corijarea sinovitei reactive (symptoms modifying drug). 3. Îmbunătăţirea funcţiei articulaţiei. 4. Tratamentul chirurgical. Scopul lucrării: studierea eficacităţii alflutop gel în terapia complexă a gonartrozei. Material şi metode. Au fost examinaţi 35 de bolnavi cu gonartroză. Diagnosticul a fost stabilit conform criteriilor Colegiului Reumatologic American. Bolnavii au fost divizaţi în 2 grupuri: I lot – 18 pacienţi supuşi terapiei complexe (antiinflamatorii nesteroidiene, condroprotectori, sol. dimexidi 50%, fizioterapie şi gimnastică curativă), au folosit Aflutop gel. II lot – 17 pacienţi trataţi cu preparate antiinflamatorii nesteroidiene, condroprotectori, sol. dimexidi 50%, fizioterapie şi gimnastică curativă. Ambele loturi erau comparabile după severitatea şi evoluţia bolii (gravitatea maladiei era minimă sau medie, cu stadiul radiologic I-II), după sex şi vârstă. Pentru caracterizarea activităţii generale a bolii a fost folosit sistemul de puncte (de la 1 la 5). Nivelul durerii a fost determinat după scara vizual-analogică (VAS). Eficacitatea tratamentului a fost estimată de pacient şi de medic cu determinativele: fără efect, ameliorare, îmbunătăţire evidentă. Rezultate. Activitatea bolii până la tratament a fost în I grup de 3,4 puncte, în al II-lea grup – 3,1 puncte. Nivelul durerii în articulaţiile genunchilor în repaos în I lot – 4,8 cm; II lot – 4,5 cm. Durerea la palpare – 4,7 şi 4,5 în cele 2 loturi. După tratament activitatea bolii în I grup a scăzut până la 2,0 puncte, în al II-lea – 2,4 puncte. În I lot durerile în genunchi în repaos s-au diminuat până la 2,2, în lotul II – 2,8; durerile la palpare – 1,8 şi 2,0, respectiv. Eficacitatea tratamentului conform opiniei pacienţilor: din I lot: fără efect – 15%, cu ameliorare – 33%, îmbunătăţire evidentă – 52%; II lot – fără efect – 30 %, cu ameliorare – 70%. Putem afirma că efectele clinice ale Alflutop gel s-au evidenţiat prin: reducerea durerilor în articulaţiile genunchilor în repaos şi la palpare, creşterea volumului de mişcări şi îmbunătăţirea funcţiei articulaţiilor afectate. Concluzie. Alflutop gel în terapia complexă a gonartrozei micşorează durerea şi inflamaţia în articulaţii, sporeşte funcţia lor, îmbunătăţeşte calitatea vieţii.