Evoluţia scorului „DAREA” la pacienţii cu artrită reactivă, în funcţie de forma clinică a bolii

Abstract

Summary. The role of intestinal and urogenital infections that trigger the development of arthritis is confirmed by the bond stable chronological development of arthritis after an infection incurred. Processes taking place are very well studied in chlamydia, the particular elucidated but probably occur in other infections that lead to reactive arthritis.

Actualitate. Rolul infecţiei intestinale şi al celei urogenitale ca factor declanşator în dezvoltarea artritei este confirmat prin legătura cronologică stabilă de dezvoltare a artritei după o infecţie suportată. Procesele care au loc sunt foarte bine studiate în chlamidioză, dar probabil că particularităţile elucidate au loc şi în cazul altor infecţii care duc la artrită reactivă (ARe). Material şi metode. Pentru atingerea scopului şi a obiectivelor studiului, a fost creat un lot din 161 de pacienţi cu diagnosticul cert de artrită reactivă. Pacienţii s-au aflat la tratament în secţia de reumatologie a IMSP Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime” în perioada 2006-2010. Artrita urogenitală a fost diagnosticată la 97 bolnavi (60,24%), cea enterocolitică – la 31 (19,25%), şi cea mixtă – în 33 cazuri (20,49%). Rezultate şi discuţii. ARe manifestă valori semnificative ale scorului DAREA (pentru forma mixtă DAREA=84,29±0,47, în forma urogenitală DAREA=69,28±0,29, în cea enterocolitică DAREA= 64,55±0,51, cu p<0,01 pentru ARe mixtă vs ARe enterocolitică şi p<0,05 pentru ARe urogenitală, care este un marker complex şi sensibil al activităţii bolii. În afară de aceasta, în scala analogică vizuală a durerii (SAV) s-au înregistrat valori statistic semnificativ crescute în grupul pacienţilor cu forma mixtă a ARe (55,07±0,14), în comparaţie cu forma urogenitală (45,15±0,13) şi cea enterocolitică (47,04±0,19), prezentând diferenţe statistic semnificative (p<0,05). Concluzii. În urma cercetării activităţii artritei reactive, aceasta s-a manifestat printr-un sindrom articular agresiv, cu valori crescute ale indicilor activităţii bolii: numărul sporit de articulaţii dureroase (NAD) şi tumefiate (NAT), scor DAREA înalt şi sindromul algic caracterizat prin SAV. Frecvent este depistată activitatea înaltă a bolii în cazul formei mixte a ARe, urmate de forma urogenitală şi de cea enterocolitică, demonstrând valori crescute ale indicilor specifici pentru forma mixtă: NAD=7,1±0,08; NAT=8,75±0,02; DAREA=84,29±0,47; SVA=55,07±0,14.