Summary. Analysis of risk factors and features of joint
damage in the debut of osteoarthritis.
Scopul lucrării: analiza factorilor de risc şi a
particularităţilor afectării articulare la debutul osteoartrozei
deformante.
Material şi metode. A fost examinat un lot de 160
de pacienţi cu diagnosticul clinic de bază osteoartroză
deformantă (OAD), cu vârsta medie de 58,28±10,42 ani.
81,9% din lotul celor examinaţi sunt căsătoriţi, preponderent
moldoveni de naţionalitate – 71,2%.
Rezultate. Conform analizei stării sociale, 26,3%
sunt slujbaşi, 16,3% – muncitori, 8,8 % – invalizi, 38,1%
– pensionari; 23,1% pacienţi au studii medii, medii
speciale – 46,3%, superioare – 30%. Locul de trai al
bolnavilor examinaţi este preponderent urban – 71,9%,
şi numai 28,1% locuiesc în mediul rural. Conform ocupaţiei
profesionale, 5,0% sunt frizeri, 5,6% – brutari, 10% – lucrători în construcţii, 15,6% – învăţători, 9,4%
– agricultori. Analizând acest tablou, putem menţiona
că sunt afectate persoanele a căror activitate este legată
de efortul fizic şi de poziţia de muncă stând în picioare,
de exemplu frizerii şi învăţătorii. Înălţimea medie a pacienţilor
din lotul examinat a fost de 165,2 ± 7,42 cm,
cu variaţia de la 147 cm până la 190 cm, şi greutatea
medie de 86,9 ± 10,59 kg, cu variaţia de la 57 până 141
kg. Am constatat că în lotul cercetat de osteoartroza
deformantă suferă în 95,8% cazuri persoane supraponderale.
Acest factor este considerat unul de risc
pentru dezvoltarea osteoartrozei deformante, în special
a osteoartrozei cu afectarea articulaţiilor membrelor
inferioare. Din tabel putem observa că supraponderabilitate
a fost constatată în 19,4% din cazuri. Obezitate au
avut 119 persoane sau 74,4%; a predominat obezitatea
de gradul I (OMS) – 58,7%.
Indicele masei corporale la pacienţii cu OAD incluşi
în studiu
Indicele
ponderal
<25
norma
25-30
supraponderali
30-35
obezitate
gr. I
35-40
obezitate
gr. II
>40
obezitate
gr. III
% 6,2 19,4 58,7 12,5 3,1
Nr.
pers.
10 31 94 20 5
Din analiza eredocolaterală a pacienţilor din
studiu putem observa procentul înalt de afectare a
articulaţiilor genunchilor (33,1%), articulaţiilor coxofemurale
(18,1%), articulaţiilor interfalangiene ale mâinilor
(30,0%) şi articulaţiilor intervertebrale (21,3%) la
mamă. Totodată, prezenţa anamnezei eredocolaterale
agravate pe linia tatălui are importanţă mai mică: afectare
a articulaţiilor genunchilor (10,6%), articulaţiilor
coxofemurale (5,0%), articulaţiilor interfalangiene ale
mâinilor (2,5%) şi articulaţiilor intervertebrale (12,5%).
Paralel cu rezultatele prezentate, a avut importanţă
anamneza eredocolaterală la soră: afectarea articulaţiilor
genunchilor (22,5%), articulaţiilor coxofemurale
(11,9%), articulaţiilor interfalangiene ale mâinilor
(15,6%) şi articulaţiilor intervertebrale (16,9%) şi la
bunica mamei: afectarea articulaţiilor genunchilor
(16,3%), articulaţiilor coxofemurale (8,2%), articulaţiilor
interfalangiene ale mâinilor (7,5%) şi articulaţiilor
intervertebrale (5,6%).
Concluzii. În urma cercetărilor efectuate,
putem menţiona că este afectată populaţia a cărei
activitate este legată de efortul fizic şi de poziţia
permanentă stând în picioare, de exemplu frizerii
şi învăţătorii. Factorul supraponderabilităţii, la fel,
este considerat ca unul de risc pentru dezvoltarea
osteoartrozei deformante, în special a osteoartrozei
cu afectarea articulaţiilor membrelor inferioare.
Supraponderabilitatea a fost constatată în 19,4% din
cazuri, în total obezitate au avut 119 persoane, sau 74,4%; a predominat obezitatea de gradul I (OMS)
– 58,7%. Însă factorul predispoziţiei genetice este
unul de risc important pentru debutul timpuriu al
osteoartrozei deformante.
