Diagnosticul traumatismelor craniotoracice grave

Abstract

Summary. During the last years we noticed a continuous growth in number of patients with associated cranio-cerebral traumas. Within the overall structure of these injuries cranio-thoracic traumas (CTT) have the highest share (54,4%). During 1980-2008 we examined 2218 patients who suffered cerebral compression and contusion, along with thoracic trauma and thoracic organ injuries. Diagnosis was determined on the bases of clinical investigation, echoencephaloscopy, cerebral and thoracic computer tomography, roentgen and ultrasound investigations, laparocentesis and thoracocentesis, laboratory and ECG-investigations. The utilization of classic “ABCDE” and “AVPU” algorithms, along with Glasgow Coma Scale (GCS) and “MISS” scale during investigation of patients with severe CTT in pre-hospital stage and in-hospital, allow us to determine quickly and exactly patient’s neurologic status, severity and prognosis of these injuries.

Резюме. В последние годы отмечается неуклонный рост числа пострадавших с сочетанными черепно-мозговыми травмами. В общей структуре этих повреждений краниоторакальные травмы (КТТ) составляют 54,4%. В 1980-2008 гг. под нашим наблюдением находились 2218 пострадавших с ушибами и сдавлением головного мозга, сочетанными с повреждением грудной клетки и органов грудной полости. Диагноз был поставлен на основании клинического обследования, эхоэнцефалоскопии, компьютерной томографии головного мозга и грудной клетки, рентгеновского и ультразвукового исследований, лапароцентеза и плевральной пункции, лабораторных и ЭКГ-исследований. Использование классических алгоритмов «ABCDE» и «AVPU», а также шкалы комы Глазго (GCS) и шкалы «MISS» в обследовании пострадавших с тяжелыми КТТ на догоспитальном этапе и в стационаре позволяют быстро и точно определить неврологический статус пациентов, тяжесть и прогноз этих повреждений.