Summary. In this study the efficacy of Zinaxin („Fereosan”,
Denmark) in pacients with gonarthrosis is
analyzed. There was remaeked a positive clinical
effect, improvement of the laboratory tests and ultrasound
signs. A positive antiinflammatory effect with
diminished synovitis during treatment with Zinaxin
was observed on ultrasound monitoring.
Actualitate. Conform recomandărilor Ligii Antireumatice
Europene (2003, 2004), sarcinile principale
ale terapiei în osteoartroză sunt: micşorarea simptomelor
clinice ale bolii, îmbunătăţirea activităţii funcţionale,
stoparea progresării maladiei, îmbunătăţirea
calităţii vieţii. Dintre preparatele vegetale cu acţiune
antiartrozică putem numi extractul din rădăcina de
ghimber („Zingiber officinale”). Este dovedită activitatea
analgezică, antiinflamatoare, antipiretică antitusivă
şi hipotensivă a componentelor ce se conţin
în rădăcina de ghimber, 6 – gingersol şi 6 – shogoal
(Suekawa M. et al., 1984). Experimentările in vitro
ne arată că aceste componente active au efecte de
suprimare a metabolismului acidului arahidonic pe
căile ciclooxigenazice şi lipooxigenazice (Backon J.,
1986; Srivastova K.C. et al., 1992). Multiple studii clinice
demonstrează eficacitatea extractului de ghimber
la bolnavii cu OA (Alman R.D., Marcussen K.C., 2001;
Wingier I. et al., 2003; Kovalenko V.N. et. al., 2005).
Scopul lucrării: studierea eficacităţii preparatului
zinaxin („Fereosan”, Danemarca) la pacienţii cu OA
primară, cu afectarea predominantă a articulaşiilor
genunchilor.
Material şi metode. În studiu au fost incluşi
65 de bolnavi cu gonartroză în stadiile radiologice
II-III după Kellgren şi Lawrence, în vârstă de 50-70 de
ani. Lotul de bază (LB) – 35 pacienţi – 3 luni au folosit
Zinaxin 1p x 2 ori în zi, în terapia complexă a gonartrozei.
Lotul de control (LC) era prezentat de 30 de
bolnavi comparabili după vârstă, sex şi datele clinice
cu LB. LC a primit melox 15 mg/zi 14 zile, apoi melox
7,5 mg/zi după necesitate. Toţi pacienţii au fost examinaţi
clinic conform protocolului standard articular,
care includea indicele Leguesne pentru gonartroze,
volumul mişcărilor în articulaţiile genunchilor, determinarea
sindromului algic, volumului de mişcări
şi activităţii diurne după scara WOMAC. Examenele
de laborator au cuprins următoarele investigaţii:
analiza generală a sângelui, creatinina, transaminazele
(ALAT, ASAT), proteina C reactivă (PCR). Toţi
pacienţii au fost supuşi examenului ultrasonografic
al genunchilor la aparatul „Logiten”, SUA. Rezultate. La pacienţii din ambele loturi se observă
o dinamică pozitivă în indicii studiaţi. La analiza
sindromului algic şi a stării funcţionale a pacienţilor
din LB după scara WOMAC, la 3 luni de tratament,
expresia durerii în repaus s-a micşorat de 1,82 ori, la
44% din pacienţi durerile au dispărut complet. În LC
o dinamică statistic veridică a indicilor WOMAC la 3
luni de tratament nu a fost observată. Eficacitatea
tratamentului determinată de bolnav şi de medic,
în principiu, nu a fost diferită. Trebuie de subliniat
că o dinamică pozitivă a simptomelor clinice ale OA
s-a observat spre sfârşitul primei luni, şi mai mult s-a
îmbunătăţit la 3 luni de tratament cu zinaxin. Toleranţa
la zinaxin a fost bună la 80,5% din bolnavi, la
7,5% – satisfăcătoare. La 3 pacienţi au avut loc unele
reacţii adverse – diaree uşoară, gastralgii. Trebuie de
subliniat că majoritatea pacienţilor au avut patologii
concomitente: hipertensiune arterială, cardiopatia
ischemică, insuficienţă cardiacă cronică gr. I. Pe toată
perioada de tratament nu s-a constatat exacerbarea
bolii. Peste 6 luni după iniţierea terapiei cu zinaxin,
53% din bolnavi au remarcat stare generală bună,
32 % – satisfăcătoare şi 15% au menţionat reapariţia
simptomatologiei.
Concluzii. Preparatul zinaxin („Fereosan”, Danemarca)
efectiv micşorează simptomele clinice principale
ale OA. Ameliorarea simptomatologiei clinice,
de laborator şi ultrasonografice se observă la sfârşitul
primei luni de tratament şi se normalizează la 3 luni
de terapie. Capsulele de zinaxin pot fi recomandate
pacienţilor cu OA şi boli concomitente cardiovasculare.
Preparatul zinaxin poate fi recomandat în terapia
complexă a OA.
