Summary. Perfoming color Doppler ultrasonography
in patients with cirrhosis we investigated whether
the RI and PI is useful in the detection of renal hemodynamic
derangement and in the establishment of
diagnosis in functional kidney failure.
Actualitate. Pacienţii cu vasoconstricţie renală
au o retenţie de sodiu mai pronunţată, activitate
secretorie a vasopresinei mai crescută şi necesită
doze mai mari de diuretice pentru prevenirea şi
tratarea ascitei comparativ cu bolnavii cu perfuzie
renală normală. În acest context este reactualizată
aprecierea hemodinamicii renale la bolnavii cu ciroză
cu ajutorul Dopplerografiei vaselor renale.
Scopul lucrării: valorificarea indicilor hemodinamicii
renale la pacienţii cu ciroze hepatice şi rolul
lor în detectarea timpurie a complicaţiilor renale.
Materiale şi metode. În studiu au fost incluşi
114 pacienţi cu ciroze hepatice, 64 bărbaţi (56,5%) şi
50 femei (43,5%), cărora li s-a efectuat ecografia Doppler
Duplex a arterelor renale la nivelul trunchiurilor
arterelor renale drepte şi stângi, la nivelul arterelor
renale segmentare la ambii rinichi, cu determinarea
indicelui pulsatil (IP) şi indicelui de rezistenţă (IR).
Rezultate. Valorile IR pe ARD şi ARS crescute
semnificativ la pacienţii cu ciroză hepatică clasa
Child-Pugh B şi C, comparativ cu clasa Child –Pugh A
(<0,001), IP la grupele respective a înregistrat o creştere
nesimnificativă (>0,005). Viteza maximă sistolică
a arterelor renale (ARSD) şi viteza minimă diastolică
(ARSD) au avut diferenţe statistic semnificative între
loturile cercetate (p<0,001), datele Dopplerografiei renale confirmând scăderea vascularizării renale
odată cu progresia suferinţei hepatice, atât la nivel de
trunchi, cât şi la nivel de artere segmentare renale.
Concluzii. Se determină o scădere a vitezei sistolice
maxime şi diastolice minime în arterele renale,
ce denotă o circulaţie sangvină renală compromisă la
pacienţii cu ciroză. Creşterea semnificativă a valorilor
IR şi IP este prezentă la bolnavii cu ciroză hepatică
clasa Child-Pugh B şi C, ceea ce confirmă prezenţa
rezistenţei renale crescute în stadiile avansate ale
cirozei şi riscul înalt al complicaţiilor renale.
