Summary. Study of the specific literature regarding
diabetic nefropaty revealed that normoglicemic and
normal blood pressure prevent microvasculare complications
development also diabetic nefropaty.
Actualitate. Diabetul zaharat în ultimele decenii
capătă proporţiile unei pandemii globale. În
anul 2009, în RM incidenţa a fost de 196 cazuri la
100 mii locuitori, cu spor anual de 5-7%. Nefropatia
diabetică (ND), ca o complicaţie microvasculară, este
cea mai frecventă cauză a bolii cronice renale (ESRD)
(End-Stage Renal Disease), se dezvoltă aproximativ
la 40% dintre toţi pacienţii cu diabet zaharat (tip1 şi
tip 2) şi are o durată a bolii de 15-20 de ani. Dintre
aceştia, 70-90% au DZ de tip 2, la care în momentul
stabilirii diagnosticului în 17-30% cazuri se determină
microalbuminuria, în 7-10% – proteinurie şi la 1%
– insuficienţă renală cronică.Scopul lucrării: evaluarea afectării renale la
pacienţii cu diabet zaharat internaţi în Secţia de endocrinologie
a IMSP SCR pe parcursul anului 2010.
Material şi metode. A fost efectuată analiza
retrospectivă a 1030 de fişe de observaţie ale pacienţilor
cu diabet zaharat, internaţi în Secţia de
endocrinologie pe parcursul anului 2010, dintre care
cu diabet zaharat de tip 1 – 224 pacienţi (21,7%) şi
cu diabet zaharat de tip 2 – 806 bolnavi (78,3%).
Stadializarea ND a fost efectuată în baza clasificării
Mogenden. La toţi pacienţii au fost apreciate: PFR,
MA, PN, indicii spectrului glucidic şi celui lipidic, USG
renală, monitorizarea valorilor TA.
Rezultate. Pacienţii cuprinşi în studiu aveau
vârsta între 18 şi 72 de ani. Lotul bolnavilor de DZ
1 a fost constituit din 51% bărbaţi şi 49% femei, iar
lotul celor cu DZ 2 – din 44% bărbaţi şi 56% femei.
În urma analizei am constatat o prevalenţă sporită
a BRC avansate (stadiile 4 şi 5 ale ND) la bărbaţi în
cazul DZ tip 1 şi la femei în cazul DZ tip 2. Structura
afectării renale la persoanele cu DZ în funcţie de
durata bolii se prezintă în felul următor:Concluzii. La pacienţii spitalizaţi incluşi în studiu
predomină BRC stadiile 1 şi 2. În 20% cazuri este
constatată microalbuminuria, în 7% – proteinurie
şi în 5% – IRCT. Studiul efectuat indică prevalenţa
sporită a BRC avansate la bărbaţi în cazul DZ tip1 şi la
femei în DZ tip 2. ND se declanşează concomitent cu
DZ, având o natură progresivă. Prezervarea funcţiei
renale este facilitată de traramentul intensiv antidiabetic,
antihipertensiv şi lipolipemiant. La necesitate
este indicată terapiei de substituţie renală.
