Summary. The aim of the study was to appreciate the
influence of simvastatin on the clinical and laboratory
indices in patients with chronic obstructive pulmonary
disease and associated ischemic cardiopatia. We noted
that simvastatin determines a more rapid resolution of
the clinical symptoms by influencing the inflammatory
indices and a more significant positive dynamics of the
lipid components in the serum in comparison with the
standard therapy.
Scopul lucrării: studierea influenţei simvastatinei
asupra dinamicii indicilor clinici şi de laborator
în bronhopneumopatia cronică obstructivă, asociată
cu cardiopatie ischemică.
Material şi metode. În studiu au fost incluşi
35 de bolnavi de bronhopneumopatie cronică obstructivă
(BPCO), gradul II, în exacerbare, asociată
cu cardiopatie ischemică (CPI) (angină pectorală de
efort CF II). Au fost studiate proteina-C-reactivă, fibrinogenul
şi spectrul lipidic. Lotul-martor (15 bolnavi)
a primit tratament antiinflamator standard; lotul de
bază (20 de bolnavi) – simvastatină câte 20 mg/zi
adiţional la tratamentul standard.
Rezultate. Simptomele clinice s-au redus veridic
statistic mai repede la pacienţii care au folosit
simvastatină, în comparaţie cu bolnavii din lotul-martor:
dispneea – cu 3,2±0,1 zile, tusea – cu 3,3±0,2 zile,
tahipnoea – cu 4,6±0,5 zile, tahicardia – cu 5,8±0,4
zile (p<0,05). În lotul de bază a avut loc normalizarea
mai rapidă a indicilor de laborator, în comparaţie cu
lotul-martor: leucocitele – cu 5,2±0,3 zile, VSH – cu
4,9±0,2 zile, proteina-C-reactivă – cu 4,2±0,1 zile,
fibrinogenul – cu 4,5±0,1 zile (p<0,05); în lotul de
bază nivelul total al colesterolului a scăzut cu 23,3%
(de la 7,3±0,7 până la 5,6±0,5 mmol/l), trigliceridele
– cu 19% (de la 2,1±0,4 până la 1,7±0,3 mmol/l), LDL
– cu 30% (de la 4,4±0,8 până la 3,1±0,7 mmol/l), pe
când în lotul-martor – cu 12%, 5% şi 18%, respectiv.
Nivelul HDL s-a majorat cu 8% (de la 0,84±0,03 până
la 0,91±0,04 mmol/l) sub influenţa simvastatinei şi
doar cu 2% în lotul-martor. La pacienţii din lotul de
bază s-a înregistrat majorarea VEMS cu 12%, fapt
care indică îmbunătăţirea pasajului bronşic şi care a
permis micşorarea dozei de bronholitice la 40% din
pacienţii din lotul dat.
Concluzii. Includerea simvastatinei potenţează
efectul tratamentului standard şi determină diminuarea
mai rapidă a simptomelor clinice ale BPCO
asociată cu CPI, prin acţiune asupra indicilor inflamaţiei
sistemice, şi o dinamică pozitivă mai evidentă
a spectrului lipidic.
