Evaluarea comorbidităţilor la un pacient cu BPCO

Abstract

Summary. Comorbidity score correlate with BODE, this suggests that BODE is potential able to measure COPD comorbidities. Further work is required to evaluate relationship between the BODE and COPD comorbidities.

Introducere. Scorul comorbidităţilor corelează cu indicele BODE, ceea ce demonstrează că indicele BODE poate fi folosit şi ca instrument pentru evaluarea comorbidităţilor la pacienţii cu BPCO. Dar această ipoteză trebuie testată în studii clinice ulterioare. Scopul lucrării: studierea legăturii posibile dintre comorbidităţile şi clasificarea GOLD/ATS/ERS şi indicele BODE. Material şi metode. Studiul a fost realizat pe 158 de pacienţi cu bronhopneumopatie cronică obstructivă, vârsta medie fiind de 64,6±8,9 ani. S-au analizat datele spirometriei, indicele BODE, comorbidităţile. Pentru estimarea comorbidităţilor au fost folosite instrumentele de măsurare a comorbidităţii medicale cu validitate: indicele Charlson şi scorul patologiilor cronice (Chronic Disease Score). Rezultate. Pacienţii au fost repartizaţi conform clasificării GOLD/ATS/ERS în trei grupuri: BPCO moderat, sever şi foarte sever. Grupurile au fost similare conform vârstei şi statutului de fumător (p > 0,01). De asemenea, prevalenţa comorbidităţilor a fost similară în toate cele 3 grupuri (ANOVA p > 0,01). Când a fost aplicată clasificarea BODE, am observat creştere progresivă a numărului comorbidităţilor cu severitatea BPCO. A fost constatată absenţa legăturii statistic veridice dintre comorbidităţi şi stadiul GOLD/ATS/ERS. Analizând asocierea între comorbidităţi, şi indicele BODE, s-a constatat că din punct de vedere statistic există o corelaţie liniară în sens pozitiv între scorul Charlson şi indicele BODE (r = 0,29, p < 0,01). Concluzii. Marea variabilitate a simptomelor şi a comorbidităţilor BPCO impune o abordare diagnostică şi terapeutică complexă, în scopul reducerii simptomatologiei, prevenirii exacerbărilor, îmbunătăţirii toleranţei la efort şi a calităţii vieţii pacienţilor. Aceste scopuri pot fi realizate prin reducerea factorilor de risc, evaluarea comorbidităţilor, dar şi tratarea concomitentă a acestora pentru realizarea unui management stabil al bolii.