Optimizarea tratamentului pacienţilor cu bronhopneumopatie cronică obstructivă

Abstract

Summary. The aim of the study was to determine the clinical efficiency of the anti-inflammatory drug Fenspiride in patients with chronic obstructive pulmonary disease stage II. We established that Fenspiride leads to a faster resolution if the exacerbations of COPD symptoms and to a more prolonged remission period of the disease in comparison with standard treatment alone.

Scopul lucrării: determinarea eficacităţii clinice antiinflamatoare a preparatului fenspirid la pacienţii cu bronhopneumopatie cronică obstructivă gradul II. Material şi metode. În studiu au participat 40 de pacienţi cu bronhopneumopatie cronică obstructivă (BPCO) gradul II, care au fost repartizaţi în 2 loturi: lotul de bază – 22 pacienţi cu tratament antiinflamator standard, în asociere cu fenspirid, lotul-martor – 18 bolnavi cu tratament antiinflamator standard. Tratamentul standard al exacerbărilor BPCO a inclus administrarea antibioticelor, ipratropium bromid în doze 0,25-0,5 mg, fiecare 8 ore prin nebulaizer. Fenspiridul a fost indicat în doze de 160 mg diurn în 2 prize pe parcurs de 6 luni. Toţi bolnavii au fost examinaţi pe parcursul studiului, apoi peste 3 şi 6 luni corespunzător. Programul de diagnostic a fost complex şi a inclus: evaluarea semnelor clinice, datele spirografiei, examenul radiologic al cutiei toracice, testul cu efort. Rezultate. Peste 3 luni pe fondalul tratamentului asociat cu fenspirid, la pacienţii lotului de bază cu BPCO a avut loc regresiunea marcată a manifestărilor sindromului bronhoobstructiv (tusei şi dispneei), în comparaţie cu bolnavii trataţi tradiţional (p<0,05). Evaluarea comparativă a celor 2 programe de tratament şi influenţa lor asupra dinamicii VEMS a confirmat ameliorarea semnificativă a acestui parametru la pacienţii trataţi cu fenspirid. Efectul clinic pozitiv obţinut către luna a 3-a de tratament s-a menţinut stabil la pacienţii lotului de bază şi peste 6 luni, s-a estimându-se creşterea marcată a indicilor VEMS (p<0,05). Rezultatele studiului au demonstrat că includerea fenspiridului în programul de tratament standard al pacienţilor cu BPCO în exacerbare stadiul II majorează eficacitatea tratamentului standard prin accelerarea regresiunii simptoamelor clinice (tusea, dispneea) şi ameliorează evident funcţia ventilatorie pulmonară, comparativ cu tratamentul standard. Concluzii. Rezultatele obţinute ne confirmă eficacitatea înaltă şi stabilă antiinflamatoare a preparatului fenspirid în tratamentul pacienţilor cu BPCO şi necesitatea de utilizare îndelungată a fenspiridului în combinaţie cu remedii bronholitice. Un rezultat important al tratamentului asociat cu fenspirid este efectul bronholitic marcat şi de durată, care se menţine pe parcursul a 6 luni.