Particularităţile infecţiei tuberculoase în condiţiile creşterii incidenţei rezistenţei la medicamente în Republica Moldova

Abstract

Summary. Republic of Moldova (RM) is among countries with the highest burden of tuberculosis (TB) in European region. Results of the implementation, of few national TB programs suggest the necessity to find new approaches in control of tuberculosis. We have hypothesized that the burden of TB differs significantly in different districts of RM thus different regions could require different efforts for TB control. We designed this study to identify epidemiological differences of TB infection in different regions of RM.

Introducere. Republica Moldova se situează printre ţările cu cea mai mare povară a tuberculozei în regiunea europeană. Deşi pe parcursul ultimilor ani s-au implementat mai multe programe naţionale de control al tuberculozei, rezultatele obţinute în cadrul acestora sugerează necesitatea găsirii unor noi abordări, în vederea diminuării impactului infecţiei tuberculoase. Scopul lucrării: studierea particularităţilor demografico-teritoriale ale dinamicii indicatorilor epidemiologici ai tuberculozei în RM, în vederea stabilirii direcţiilor prioritare de implementare a măsurilor de control al tuberculozei. Material şi metode. În studiu au fost analizate datele Sistemului informaţional de monitorizare şi evaluare a tuberculozei (SIME TB) din RM, colectate în perioada 2006-2010. Au fost studiate particularităţile distribuţiei teritoriale, caracteristicile demografice şi dinamica principalilor indici epidemiologici. Rezultate. Analiza datelor existente a pus în evidenţă diferenţe semnificative a principalilor indici epidemiologici în diferite teritorii ale RM. Creşterea continuă, pe parcursul ultimilor ani, a incidenţei cazurilor de tuberculoză multidrogrezistentă a înregistrat ritmuri diferite în raioanele republicii, în unele teritorii acestea având un trend invers celui al tuberculozei sensibile. Pe parcursul perioadei analizate, în structura morbidităţii şi mortalităţii prin tuberculoză au predominat persoanele tinere apte de muncă, o cotă semnificativă dintre acestea revenindu-le femeilor în vârstă reproductivă. Dinamica principalilor indicatori epidemiologici ai infecţiei tuberculoase, în ultimii ani, este una mult prea lentă pentru asigurarea unui control eficient al tuberculozei, în ţară s-a înregistrat chiar o uşoară dinamică pozitivă a acestora. Concluzii. Tuberculoza rămâne o problemă majoră de sănătate publică. Diferenţele principalilor indicatori epidemiologici ai infecţiei tuberculoase în diferite regiuni ale republicii sugerează necesitatea abordării diferite a măsurilor de control al tuberculozei în diferite teritorii, cu focalizarea în special pe cele cu o povară maximă a tuberculozei.