Rezultatele tratamentului chirurgical al miopiei şi astigmatismului miopic prin metoda LASIK la pacienţii cu grosimea corneei sub 500 microni

Abstract

Until recently, the ideal thickness of the corneal flap was considered as 130 μm. Many surgeons are reviewing options for a perfect corneal flap due to the specific histology of anterior corneal stroma, the ability to save the biomechanical integrity of the cornea. The aim was to evaluate the refractive results of laser in situ keratomileusis (LASIK) with formation of ultrathin corneal flap in myopiс patients with thin corneas. The study included 39 patients (75 eyes) aged 25 to 38 years (mean 31±5,4 years) with myopia of low, medium and high grade, who had a preoperative central corneal thickness (CCT) of less than 500 microns and completed at least 2 years of follow-up examinations after surgery. All eyes were randomly divided into 3 groups depending on the degree of myopia. Mean preoperative corneal pachymetry was 488,6±11,2 μm in group A, 486,9±10,4 μm in group B and 489,1±10,8 μm in group C. None of the included eyes developed postrefractive corneal ectasia. Refractive laser surgery with LASIK in patients with thin corneas (less than 500 microm) seems to be a safe and predictable technique for myopic refractive corrections. No intraoperative or early or late postoperative complications were observed. Patients noted a rapid recovery of visual functions. The achieved refractive outcomes were stable.

До недавнего времени, идеальной толщиной лоскута роговицы считалась толщина 130 мкм. Многие хирурги пересматривали идеальную толщину лоскута в связи с особенностями гистологии передней части стромы для максимального сохранения биомеханической целостности роговицы. Целью исследования является оценка рефракционных результатов лазерного in situ кератомиллеза (LASIK) с формированием ультратонкого лоскута у пациентов с тонкой роговицей. В исследование были включены 39 пациентов (75 глаз) в возрасте от 25 до 38 лет (в среднем 31±5,4 года) с миопией слабой, средней и высокой степеней с предоперационной центральной толщиной роговицы (ЦТР) менее 500 микрон, находившихся под наблюдением в течении 2 лет после операции. Пациенты были разделены на 3 группы в случайном порядке в зависимости от степени близорукости. Среднее предоперационное значение пахиметрии роговицы составило 488,6±11,2 мкм в группе А, 486,9±10,4 мкм в группе В и 489,1±10,8 мкм в группе C. Рефракционная лазерная хирургия с LASIK у пациентов с тонкой роговицей (менее 500 мкМ) кажется безопасным и предсказуемым методом для близоруких рефракционных поправок. Отсутствовали случаи постоперационной кератэктазии. Пациенты отмечали быстрое восстановление зрительных функций. Достигнутые рефракционные результаты были стабильны.