Summary. The gastro-oesophageal regurgitation
is a disease which include all the symptoms from
oesophagus regurgitation caused by the disturbance
of the superior gastro-intestinal motility with the gastric
or intestinal content retropulsion in oesophagus.
The BRGE is represented by the typical symptoms:
dysphagia, regurgitation, oesophagus pain,and atypical
symptoms: cardiac-pain,respiratory-pain, ORL
manifestations. These symptoms are accompanied or
not by the oesophageal mucosa-lesions.
Prevalenţa refluxului gastroesofagian este
puţin cunoscută, dar are o incidenţă foarte mare.
După cum arată numeroase studii epidemiologice,
30-44% din subiecţi au pirozis o dată în lună, asociat
în mai mult de ¼ din cazuri cu alte simptome. În prezent
este evidentă creşterea incidenţei afecţiunilor
esofagiene, influenţată de sporirea factorilor de risc
legaţi de stilul de viaţă (fumatul, obezitatea, mesele
cu volum mare şi tardive), a factorului genetic (a
cărui prezenţă este estimată în 18-31% din cazurile
de boală), descoperind mai multe aspecte ale acestei
maladii.
Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o
entitate clinică independentă, cauzată de mecanisme
complexe de perturbare a motilităţii tractului
gastrointestinal superior, cu retropulsia conţinutului
gastric/intestinal în esofag, şi decurge cu diverse
simptome (esofagiene şi extraesofagiene). Simptomele
tipice sunt consecinţe ale agresiunii chimice
esofagiene şi faringiene şi cuprind pirozisul, regurgitaţia,
eruciaţia, sialoreea şi odinofagia. Simptomele
atipice (extraesofagiene) sunt cel mai frecvent extradigestive se întâlnesc la aproape o treime dintre
bolnavii cu BRGE şi sunt obişnuit expresia complicaţiilor
extradigestive ale BRGE.
Manifestările ORL semnifică iritaţia orofaringiană
sau tulburări reflexe esofago- şi faringoglotice.
Disfonia „idiopatică”, răguşeala inexplicabilă sunt
adesea simptomele relevante. Faringitele cronice
pot exprima şi alte manifestări ale BRGE.
Manifestările pulmonare ale BRGE pot fi întâlnite
atunci când refluxul se manifestă trenant.
Tusea cronică, fără suport aparent, “surprinzătoare”
uneori prin caracterul nocturn, poate releva BRGE.
Hemoptiziile se pot asocia în acest cadru simptomatic.
Pneumopatiile acute recurente reprezintă
o altă formă de manifestare a bolii de reflux gastroesofagian.
Astmul bronşic simptomatic BRGE
şi-a dobândit un statut legitim, fiind acceptat ca
o realitate autonomă şi diferită de cea a agravării
evoluţiei clinice a afecţiunii în contextul BRGE. Toate
acestea justifică demersuri diagnostice complexe
şi responsabile.
