Preparate nootrope și vasodilatatoare cerebrale – aspecte de utilizare și premise de combinare

Abstract

Introducere. Medicamentele combinate contemporane constituie o componentă esenţială în arsenalul de remedii medicamentoase. Combinarea preparatelor nootrope cu vasodilatatoarele cerebrale ar facilita farmacoterapia mai multor afecțiuni și ar extinde posibilităţile de tratament. Obiectivul studiului. Evaluarea arsenalului de medicamente nootrope și vasodilatatoare cerebrale prezente pe piața farmaceutică a diferitor țări cu perspectiva de a crea noi medicamente combinate. Materiale și metode. În calitate de obiecte de cercetare au servit Nomenclatorul de Stat al Medicamentelor din Republica Moldova (15.09.2016), Nomenclatorul de medicamente al României (07.10.2016), Registrul de Stat de medicamente (Rusia 04.10.2016), Nomenclatorul de medicamente EMA (European Medical Agency), The Federal Institute for Drugs and Medical Devices (Germania), instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, documente analitice de normare a calității. Rezultate și discuții. Analiza datelor din literatura de specialitate demonstrează că arsenalul de medicamente vasodilatatoare cerebrale pe piața farmaceutică a Republicii Moldova este foarte restrîns, fiind doar 1% cu 127 denumiri. Situația este asemănătoare în România, Germania și Franța, vasodilatatoarele cerebrale avînd doar 1% din numărul total de medicamente. Dintre ele, în Republica Moldova cel mai des se utilizează Vinpocetina – 22%, urmată de Ginkgo Biloba – 19%, Pentoxifilină – 16%, Nicergolina și Cinarizina – cîte 14%, Acid nicotinic – 6% și Vincamină – 9%. În Germania însă, Acidul nicotinic este cel mai utilizat vasodilatator cerebral – 58%, urmat de Ginkgo Biloba – 33%, Pentoxifilina – 5%, Nicergolina – 2% și Vincamina și Vinpocetina – cîte 1%. La fel și în Franța, Acidul nicotinic are mai mult de jumătate din arsenalul vasodilatatoarelor cerebrale – 55%, urmat de Nicergolină – 16%, Ginkgo Biloba și Pentoxifilina cîte 11% și Vincamina – 7%. În România însă, Ginkgo Biloba se află pe prima poziție – 36%, urmată de Nicegolină – 20%, Pentoxifilină – 17% și Acid nicotinic 14%. Se menționează și faptul că în Republica Moldova, vasodilatatoarele cerebrale se găsesc preponderent sub formă de comprimate – 52%, urmat de capsule – 24%, soluții – 23% și doar 1% se găsesc sub formă de picături orale. În România, Germania și Franța, la fel prevalează existența vasodilatatoarelor cerebrale sub forme farmaceutice solide: comprimate, capsule, dar și lichide sub formă de soluții, însă lipsesc picăturile orale. În urma evaluării medicamentelor din grupul nootropelor, s-a constatat că pe piața farmaceutică a Republicii Moldova grupul nootropelor ocupă doar 1,2% din totalul de medicamente, iar dintre acestea doar 0,4% sunt autohtone. Însă rata preparatelor combinate este mult mai scăzută. Astfel o singură asociere dintre 2 substanțe medicamentoase este prezentă în 6 denumiri comerciale dintre care doar 1 aparține unui producător autohton (Eurofarmaco). În Nomenclatorul României combinații medicamentoase dintre nootrope și vasodilatatoare cerebrale nu au fost depistate, iar în Nomenclatorul Rusiei am întîlnit doar 5 de-numiri comerciale ce includ 2 astfel de combinații. Concluzii. Studierea pieții farmaceutice autohtone și externe a demonstrat prezența unui număr redus de medicamente combinate din grupul nootropelor și vasodilatatoarelor cerebrale. Astfel, sunt necesare studii ulterioare care ar contribui la obținerea unor noi medicamente combinate din grupul nootropelor și vasodilatatoarelor cerebrale.