Terapia contemporană a stărilor depresive

Abstract

Obiectivul studiului. Depresia reprezintă o problemă majoră de sănătate publică. În prezent până la 5% din populație suferă de stări depresive. Există două vârfuri de incidență maximă: la vârsta de 20-30 ani și la 30-40 ani. Prevalența depresiei este de două ori mai crescută în cazul femeelor, această diferență între sexe fiind înaltă în toate țările. Depresia postpartum este prezentă la una din cinci femeii și la un bărbat din cincisprezece. Peste 50% din cei sinuciși sufereau de depresie. Cu cât țara este mai dezvoltată, cu atât incidența de depresie crește. Aproximativ 40% din persoanele deprivate sunt subdiagnosticate și subtratate. Testarea unor preparate noi, cu potențial antidepresiv, constitue un obiectiv prioritar al cercetărilor științifice la nivel mondial. In acest studiu ne-am propus ca obiectiv reviul literaturii științifico-medicale a terapiei contemporane ale stărilor depresive. Material și metode. Drept materiale au servit bazele de date a farmacoterapiei contemporane. Au fost studiate diferite surse bibliografice și informative (articole din reviste de specialitate, publicații periodice, Farmacopeia europeană, manuale) din literatura de specialitate, din diferite țări, iclusiv și din Republica Moldova. Rezultate. În urma analizei datelor din literatură de specialitate, am constatat, că tratamentul stărilor depresive includ preponderent cîteva grupe de preparate: inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, escitalopram, fluvoxamina; inhibitorii recaptării noradrenalinei și dopaminei (IRND) - bupropion; amplificatori selectivi ai recaptării serotoninei (ASRS)-tianeptina; antidepresive noradrenergice și serotoninergice - mianserina, mirtazapina; inhibitorii ai recaptării serotonineinora-drenalinei (IRSN) - duloxetina, minacipram, venlaflaxina; antagonist melatoninergic și antagonist serotoninergic - agomelatina; antagonist serotoninergic și inhibitor ai recaptării serotoninei - trazodona; triciclice și tetraciclice - amitriptilina, imipramina, clomipramina, doxepina, nortriptilina; inhibitorii monoaminoxidazei (IMAO) - seleginina, isocarboxazid, moclobemid, fenilzina; tranchilizante benzodiazepine - alprazolam, diazepam, clonazepam, nitrazepam, lorazepam, midazolam, bromazepam; tranchilizante nebenzodiazepine- zolpidem zopiclon; timostabilizitoare - acid valiproic, carbonat de litiu; hormonii tireoideni- levotiroxina. Concomitent cu terapia medicamentoasă pe larg sunt folosite terapiile alternative: fitoterapia, terapia prin privare de somn, fototerapia, acupunctura, aromoteraia, cromoterapia, psihoterapia. Concluzii. Studiul denotă, că starile depresive rămân o maladie destul de frecventă, care necesită o conduită de tratament specifică, în special combinată care ar conduce la o viață calitativă a pacienților. Suntem convinși, că mediatizarea și cunoașterea particularităților cauzelor apariției, simptomelor, remediilor pentru prevenirea și tratamentul stărilor depresive poate direct reduce îmbolnavirea și optimiza tratamentul.